五岳散人(ren)

　　說起心臟手術，大概每個人都覺得自己心口一緊，這地方可不是隨便能動的。而作為近九成的心臟手術（針對采取體外循環的患者）必須在術后使用的魚精蛋白注射液，目前只有上海第一生化藥業有限公司在生產。但這家公司去年共向市場投放120萬支魚精蛋白，而今年1至8月，總共只供應了20萬支，巨大的數量差異直接導致市場供應告急。

    倒也不(bu)是(shi)人(ren)家(jia)不(bu)愿意生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)，而是(shi)這種產(chan)(chan)品的利潤實在是(shi)太低了(le)，才賣十多塊(kuai)錢，廠(chang)家(jia)沒有興(xing)趣生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)這種廉價貨色。但(dan)病人(ren)總不(bu)能(neng)不(bu)用(yong)這種藥(yao)(yao)，于(yu)是(shi)就造成了(le)市場(chang)緊缺的狀態。最近，在藥(yao)(yao)監(jian)局(ju)的協(xie)調之下，擁有生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)批文(wen)的三家(jia)廠(chang)商已經“被”協(xie)調開始生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)，其他有意愿組織生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)的企業(ye)，藥(yao)(yao)監(jian)局(ju)也會加快(kuai)審批流程。一場(chang)危機，看上去(qu)似乎有望得到(dao)緩解。

    這件事(shi)最方便(bian)的角度，就(jiu)是對于商(shang)人是否(fou)應該(gai)具有社會(hui)責任與商(shang)業道德進行評說。這個角度也(ye)確實(shi)很有意思，至少值得厘清一些概念。

    商業機構的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)什么？賺錢，不賺錢的(de)(de)(de)那是(shi)(shi)(shi)公益組織。要是(shi)(shi)(shi)某個產品(pin)在付出一樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)成本、一樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)管理，但實際利益過小(xiao)的(de)(de)(de)時候，選(xuan)擇(ze)把資(zi)源投入到(dao)另外一種產品(pin)當中，那是(shi)(shi)(shi)理性的(de)(de)(de)選(xuan)擇(ze)。

    但(dan)(dan)這事兒(er)放到醫藥(yao)企業(ye)就(jiu)讓人(ren)有(you)(you)(you)(you)(you)點兒(er)為(wei)難。一(yi)般(ban)來說，如果是(shi)(shi)其他商品的(de)(de)話，市場(chang)上總是(shi)(shi)有(you)(you)(you)(you)(you)替代產(chan)品或者(zhe)別的(de)(de)廠(chang)商進入，只要有(you)(you)(you)(you)(you)需求就(jiu)會(hui)有(you)(you)(you)(you)(you)供應。但(dan)(dan)醫藥(yao)產(chan)品有(you)(you)(you)(you)(you)很多情況下即使有(you)(you)(you)(you)(you)后繼(ji)者(zhe)，前者(zhe)一(yi)旦減產(chan)或者(zhe)停產(chan)的(de)(de)話，馬上就(jiu)會(hui)造成某(mou)(mou)些(xie)嚴(yan)重(zhong)后果；甚至不用停產(chan)，只要強調自己的(de)(de)知識產(chan)權就(jiu)足夠有(you)(you)(you)(you)(you)影響了。某(mou)(mou)國(guo)外大公司(si)開發過一(yi)種(zhong)新藥(yao)，可以(yi)有(you)(you)(you)(you)(you)效治療(liao)非(fei)洲(zhou)的(de)(de)某(mou)(mou)種(zhong)流行病，但(dan)(dan)由于涉及專(zhuan)利(li)的(de)(de)因素(su)，價(jia)格是(shi)(shi)非(fei)洲(zhou)那些(xie)窮人(ren)無法(fa)承(cheng)受的(de)(de)。這事兒(er)的(de)(de)結果是(shi)(shi)制藥(yao)公司(si)以(yi)放棄專(zhuan)利(li)、隨便(bian)生(sheng)產(chan)而(er)告終(zhong)。

    那(nei)么，是(shi)(shi)不是(shi)(shi)我們(men)就(jiu)有權要求這樣(yang)的(de)(de)企(qi)業承擔(dan)這種社會(hui)責任？經(jing)濟學的(de)(de)基本(ben)原理告訴我們(men)，每(mei)個(ge)人都在合(he)理的(de)(de)規則之下追求自己(ji)利益的(de)(de)最(zui)(zui)大(da)化，整(zheng)個(ge)社會(hui)的(de)(de)利益就(jiu)會(hui)極大(da)增加。你要是(shi)(shi)要求某些特定的(de)(de)企(qi)業當(dang)(dang)“活雷鋒”，就(jiu)等(deng)于是(shi)(shi)認為這個(ge)原則的(de)(de)失效。而實際上，讓(rang)別人當(dang)(dang)“活雷鋒”往(wang)往(wang)得(de)不償(chang)失，最(zui)(zui)極端的(de)(de)例(li)子就(jiu)是(shi)(shi)計劃經(jing)濟，不但是(shi)(shi)一(yi)家(jia)企(qi)業當(dang)(dang)“活雷鋒”，而是(shi)(shi)每(mei)家(jia)企(qi)業都是(shi)(shi)  “活雷鋒”，都是(shi)(shi)按(an)照計劃、不計成本(ben)地生產，最(zui)(zui)后(hou)的(de)(de)結果是(shi)(shi)我們(men)必(bi)須改革開放，重新上一(yi)堂市場(chang)經(jing)濟課。可(ke)是(shi)(shi)這樣(yang)的(de)(de)處境，就(jiu)等(deng)于我們(men)在道德選擇與市場(chang)原則之間陷入了(le)兩(liang)難(nan)之地。

    對于這(zhe)(zhe)種窘(jiong)境，政府(fu)出(chu)面干預一時(shi)自然是可(ke)以解決問題(ti)的，但這(zhe)(zhe)個問題(ti)并(bing)非是不(bu)存(cun)在了，而是被向后(hou)推延(yan)了。真正(zheng)能夠解決問題(ti)的，倒是應(ying)該使得(de)價格漲上來，使得(de)制造(zao)者有利可(ke)圖才行。不(bu)然政府(fu)就建(jian)個藥(yao)廠，讓這(zhe)(zhe)些(xie)低利潤產品能夠不(bu)間斷供應(ying)。

    其實，可能(neng)很(hen)(hen)多人并不知道，這其中(zhong)還有(you)另外一個(ge)原(yuan)因使得這種藥(yao)品的利潤不高(gao)。我們都(dou)知道，這些年藥(yao)是越來越貴(gui)(gui)，但很(hen)(hen)多基礎藥(yao)實際(ji)上并不貴(gui)(gui)，療效也(ye)未(wei)必低于那(nei)些絢(xuan)麗的新(xin)(xin)藥(yao)，而很(hen)(hen)多新(xin)(xin)藥(yao)本(ben)身就是老藥(yao)換了個(ge)名字，價格就翻著跟(gen)頭上去了。

    ;這是(shi)整體醫(yi)療政(zheng)(zheng)策(ce)的(de)問題(ti)，遠沒有協(xie)調一種(zhong)藥(yao)的(de)生(sheng)產(chan)那么簡單(dan)。很多(duo)時(shi)候這類(lei)政(zheng)(zheng)策(ce)往往都是(shi)治標不治本，硬性規定(ding)之(zhi)后(hou)留了一個(ge)后(hou)門，使得(de)原本應(ying)該有效(xiao)的(de)限價(jia)政(zheng)(zheng)策(ce)不但(dan)不能限價(jia)，反而(er)讓(rang)不該消(xiao)失的(de)藥(yao)物變成了緊缺(que)(que)品。所(suo)以，要說(shuo)什么真是(shi)有點兒缺(que)(que)藥(yao)，大概是(shi)這種(zhong)政(zheng)(zheng)策(ce)有點兒缺(que)(que)了。而(er)在這個(ge)背(bei)景下單(dan)純討論(lun)企(qi)業的(de)道德含(han)量(liang)，多(duo)少也(ye)有文不對題(ti)的(de)嫌疑(yi)。

    心藥(yao)得用心造(zao)，不僅事(shi)(shi)關(guan)(guan)藥(yao)企，更事(shi)(shi)關(guan)(guan)政府。已經(jing)有人提出，政府應該擔起調節責任，用“市場”與“制(zhi)度”兩條腿走路，設立專項(xiang)資金(jin)，補(bu)貼(tie)廉價常用藥(yao)的(de)生產者(zhe)，對那些價格虛高的(de)藥(yao)品課以重稅，以平(ping)衡市場。希望(wang)這樣(yang)的(de)建議能(neng)早日變(bian)成行動，讓我(wo)們的(de)“心”不再等(deng)待(dai)。

如需轉載請與《每日經濟新聞》報社聯系。未經《每日經濟新聞》報社授權，嚴禁轉載或鏡像，違者必究。

版權合作及網站合作電話：021-60900099轉688

讀者熱線：4008890008

每經訂報電話

北京：010-58528501    上海：021-61283003    深圳：0755-83520159    成都：028-86516389    028-86740011    無錫：15152247316    廣州：020-89660257