每經編輯｜黃俊玲     

每經記者 黃俊玲 發自北京

昨日（2月13日），保監會發出(chu)了2014年第一張監管(guan)函(han)，而受領這張監管(guan)函(han)的則(ze)是國(guo)元農業保險公(gong)司（以下簡稱國(guo)元農業保險）。

國元農(nong)業(ye)保(bao)險(xian)成立于2008年(nian)(nian)，注(zhu)冊地(di)在(zai)安(an)徽(hui)(hui)，是國內較早的幾家專業(ye)農(nong)業(ye)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)(si)之一(yi)，此前的主要的經營區域在(zai)安(an)徽(hui)(hui)，今年(nian)(nian)1月(yue)份其省外的第一(yi)家機構河南分公(gong)司(si)(si)正式開業(ye)。

監管函顯(xian)示(shi)，在2013年10月16日(ri)至10月30日(ri)，保監會對國元農業(ye)保險公司(si)進行財產險積壓未決賠案現場檢查，發(fa)現該公司(si)在理賠管理方(fang)面存(cun)在一(yi)系列的問(wen)題(ti)。

公司的(de)理(li)(li)(li)(li)賠存(cun)在六(liu)大問(wen)題(ti)，一是(shi)(shi)農業險(xian)尚未(wei)(wei)建立未(wei)(wei)決賠案(an)(an)管理(li)(li)(li)(li)制度(du)和積案(an)(an)定期清理(li)(li)(li)(li)機制；二是(shi)(shi)在商業險(xian)方面存(cun)在未(wei)(wei)決賠案(an)(an)制度(du)執行不嚴格的(de)問(wen)題(ti)；三(san)是(shi)(shi)賠案(an)(an)系統(tong)管控不健全；四是(shi)(shi)特殊案(an)(an)件管理(li)(li)(li)(li)不到位(wei)；五是(shi)(shi)理(li)(li)(li)(li)賠服務承(cheng)諾管理(li)(li)(li)(li)不扎實(shi)；六(liu)是(shi)(shi)理(li)(li)(li)(li)賠檔案(an)(an)管理(li)(li)(li)(li)不規(gui)范。

在具體案(an)(an)件(jian)(jian)(jian)(jian)方面，保(bao)(bao)監(jian)會表示，公司(si)未一次(ci)性通知(zhi)(zhi)被(bei)保(bao)(bao)險(xian)人補充理賠(pei)(pei)材(cai)料，如查(cha)(cha)出國元農(nong)業保(bao)(bao)險(xian)189件(jian)(jian)(jian)(jian)案(an)(an)件(jian)(jian)(jian)(jian)缺少《索(suo)賠(pei)(pei)資(zi)料回執》及(ji)相關材(cai)料；查(cha)(cha)出該公司(si)88件(jian)(jian)(jian)(jian)缺少及(ji)進行保(bao)(bao)險(xian)責任核(he)定(ding)并將結果告知(zhi)(zhi)被(bei)保(bao)(bao)險(xian)人；查(cha)(cha)出336件(jian)(jian)(jian)(jian)賠(pei)(pei)案(an)(an)支付時間(jian)超過規定(ding)的時間(jian)，查(cha)(cha)出7件(jian)(jian)(jian)(jian)賠(pei)(pei)案(an)(an)拒(ju)賠(pei)(pei)通知(zhi)(zhi)超時。

在特殊案(an)(an)(an)(an)件(jian)方面，保監會查出(chu)該公司(si)95件(jian)注銷(xiao)案(an)(an)(an)(an)件(jian)、11件(jian)零(ling)結(jie)案(an)(an)(an)(an)賠(pei)案(an)(an)(an)(an)和162件(jian)重開賠(pei)案(an)(an)(an)(an)違規，另(ling)有87件(jian)注銷(xiao)案(an)(an)(an)(an)件(jian)和38件(jian)零(ling)結(jie)案(an)(an)(an)(an)賠(pei)案(an)(an)(an)(an)未保留相關證明(ming)材料(liao)，查出(chu)15件(jian)拒賠(pei)案(an)(an)(an)(an)件(jian)未出(chu)具書面拒賠(pei)通知書。

農(nong)業險(xian)方(fang)面，如抽查(cha)國元農(nong)業保(bao)險(xian)阜南支(zhi)公(gong)司10件種植險(xian)賠(pei)(pei)(pei)案，發(fa)現銀(yin)行支(zhi)付賠(pei)(pei)(pei)款(kuan)與(yu)理賠(pei)(pei)(pei)系統賠(pei)(pei)(pei)款(kuan)存在差異，如查(cha)出42家支(zhi)公(gong)司先將種植業保(bao)險(xian)賠(pei)(pei)(pei)款(kuan)付至縣級財(cai)政賬戶，而非直接付款(kuan)給農(nong)戶。

此外，保監會(hui)的(de)監管(guan)函還(huan)顯(xian)示，在(zai)賠(pei)案(an)數(shu)據方面，如保監會(hui)查出國元農業保險報送的(de)2012年度摸底未(wei)決賠(pei)案(an)、已(yi)結賠(pei)案(an)數(shu)據與實際(ji)賠(pei)案(an)數(shu)據減少246件(jian)(jian)等問(wen)題，3件(jian)(jian)拒賠(pei)案(an)件(jian)(jian)實為(wei)注銷案(an)件(jian)(jian)，37件(jian)(jian)賠(pei)案(an)支(zhi)付對象與實際(ji)支(zhi)付對象不(bu)符。

保(bao)監(jian)會要(yao)(yao)求國元農業(ye)保(bao)險對(dui)其(qi)存在的問(wen)題進(jin)行整(zheng)改，同時要(yao)(yao)在2014年3月30日前將整(zheng)改情況上報保(bao)監(jian)會。