每(mei)經編(bian)輯｜每(mei)經記者(zhe) 李彪(biao)    

◎每經記者 李彪

年逾花甲的(de)(de)張大(da)爺因被查(cha)出肺(fei)癌而郁郁寡歡(huan)，最近卻心情大(da)好，因其子女們(men)正準備帶他去日本(ben)治療。在張大(da)爺看來，海外(wai)就醫似乎(hu)已經給(gei)自己的(de)(de)健(jian)康增加(jia)了一份保障。

海(hai)(hai)外醫療(liao)(liao)旅(lv)游(you)日漸(jian)受到(dao)追捧(peng)。近日，易觀智庫發(fa)布(bu)的(de)(de)《2016中國海(hai)(hai)外醫療(liao)(liao)旅(lv)游(you)市場專題(ti)研究報告》指出(chu)，隨著(zhu)中國居民消費不斷升級(ji)，旅(lv)游(you)業正(zheng)在(zai)從(cong)傳統業態向各產業深(shen)度融(rong)合(he)的(de)(de)泛旅(lv)游(you)過渡；同時，到(dao)海(hai)(hai)外尋找高(gao)品質的(de)(de)醫療(liao)(liao)保健資(zi)源也(ye)正(zheng)在(zai)成(cheng)為國內高(gao)凈值人群的(de)(de)一大消費需(xu)求。

剛(gang)剛(gang)將患有結腸癌(ai)的(de)母親送往日(ri)本就(jiu)醫的(de)嚴歡告訴記者，美國(guo)、日(ri)本的(de)醫療(liao)資(zi)源比國(guo)內(nei)充沛，加上技術先(xian)進，對(dui)大病來說，如果(guo)經濟(ji)條(tiao)件(jian)允許，還是希望選擇相(xiang)對(dui)好的(de)。

《每日(ri)經濟(ji)新聞》記者在調查(cha)中發現，重癥患者的一次(ci)海外就醫手術費用(yong)少(shao)則50萬(wan)~60萬(wan)元(yuan)人民幣（下同），多則超過百萬(wan)元(yuan)，后續(xu)還需要(yao)長期定期赴海外做復(fu)診，且每年(nian)復(fu)診的費用(yong)高達十余萬(wan)元(yuan)。

與此(ci)同時，如(ru)癌癥、心臟(zang)病等需要終身用(yong)藥(yao)的疾病，術后的用(yong)藥(yao)和(he)復診(zhen)等也面(mian)臨(lin)不少困難。

國內一項檢查排隊20天

“我(wo)媽媽去(qu)日本(ben)就(jiu)醫，在(zai)當地醫院(yuan)住院(yuan)三天(tian)，完成了30項(xiang)身體檢查(cha)，3天(tian)就(jiu)出(chu)院(yuan)等(deng)結果，此前，我(wo)在(zai)國(guo)內一(yi)知名(ming)腫(zhong)瘤醫院(yuan)僅一(yi)項(xiang)核磁共振就(jiu)得排隊(dui)20天(tian)，后(hou)來我(wo)去(qu)了國(guo)內一(yi)家(jia)私(si)立(li)醫院(yuan)也排了5天(tian)，要是腫(zhong)瘤轉移速度很快，20天(tian)病情(qing)會差很多。”嚴(yan)歡在(zai)談到帶母親去(qu)海外就(jiu)醫的感受時表(biao)示，國(guo)內的醫療(liao)資源(yuan)相對(dui)短缺，醫生比較忙，術后(hou)的康復、復診、化療(liao)等(deng)過程中，難見到主(zhu)治醫生，家(jia)屬要時刻(ke)盯著(zhu)。

官方數據顯示，2004~2013年(nian)，全(quan)國醫療衛生機構總診療人(ren)(ren)(ren)次由(you)每年(nian)39.91億人(ren)(ren)(ren)次增(zeng)加到(dao)73.14億人(ren)(ren)(ren)次，年(nian)均增(zeng)長6.96%，住院人(ren)(ren)(ren)數由(you)每年(nian)6657萬(wan)人(ren)(ren)(ren)增(zeng)加到(dao)1.91億人(ren)(ren)(ren)，年(nian)均增(zeng)長12.42%。

但是，醫療(liao)衛生資源總(zong)量不足(zu)、質(zhi)量不高、結構與布局(ju)不合理(li)、服務體(ti)系碎片化等問題(ti)依然較為突出，破解“看病難(nan)”“看病貴”等難(nan)題(ti)成為醫藥(yao)衛生體(ti)制改革的關鍵。

上述問題也在一定程度(du)上催生了(le)海(hai)外就(jiu)醫熱。近(jin)年(nian)來，每年(nian)中國赴海(hai)外就(jiu)醫的已經從幾千人增長到幾萬人，且增長速度(du)不斷加快(kuai)。

據厚樸方舟總(zong)裁王剛測(ce)算，2015年9月，中國患者赴海(hai)外就醫的(de)數量比年初增(zeng)長了3倍，當年出國看病的(de)人數可達數萬人。

一位(wei)因為心(xin)臟(zang)疾病(bing)而選(xuan)擇(ze)海外就(jiu)醫(yi)的(de)王(wang)先(xian)生對(dui)《每(mei)日經濟新聞》記者說，曾分別找了(le)國(guo)內幾家治療(liao)心(xin)臟(zang)疾病(bing)的(de)知名醫(yi)院，但治療(liao)效(xiao)果不是很理想(xiang)。由于其(qi)住在(zai)廣東，離(li)香(xiang)港較(jiao)近，有(you)一位(wei)朋友正好在(zai)香(xiang)港做過(guo)類(lei)似(si)治療(liao)，因此，剛開始(shi)想(xiang)了(le)解香(xiang)港、臺灣的(de)就(jiu)醫(yi)情況。

后(hou)來無意(yi)中在(zai)網上看(kan)到一篇關(guan)于在(zai)美國、日本(ben)(ben)就醫(yi)的(de)文章，通過比較后(hou)決定到日本(ben)(ben)就醫(yi)。王(wang)先(xian)生(sheng)稱，自己此前并不了(le)(le)解海(hai)(hai)外(wai)就醫(yi)的(de)情況(kuang)，當時比較心急，所(suo)以在(zai)網上找了(le)(le)一家提供海(hai)(hai)外(wai)就醫(yi)服務的(de)中介公司，簡單了(le)(le)解后(hou)，很快就簽訂了(le)(le)海(hai)(hai)外(wai)就醫(yi)合同。

實際上，類似(si)于王(wang)先生這種(zhong)海外(wai)就醫(yi)經歷的(de)(de)人(ren)(ren)不在(zai)少數(shu)。記者了解(jie)(jie)到，隨著人(ren)(ren)們的(de)(de)經濟水平提高，當國內(nei)的(de)(de)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)在(zai)某些領域難以滿足一(yi)些人(ren)(ren)群的(de)(de)需求(qiu)時，即便(bian)對(dui)海外(wai)就醫(yi)情(qing)況了解(jie)(jie)不深(shen)，越來越多的(de)(de)人(ren)(ren)也已經開始嘗試海外(wai)就醫(yi)。

赴日本就醫一次耗費百萬

根據(ju)美(mei)國斯坦福(fu)研(yan)究(jiu)機構的調研(yan)數據(ju)，預計(ji)2017年全(quan)球醫(yi)療旅游的收(shou)入(ru)規(gui)模將(jiang)達(da)到6785億美(mei)元。全(quan)球醫(yi)療旅游增(zeng)速是旅游業增(zeng)速的兩倍(bei)，預計(ji)2017年全(quan)球醫(yi)療旅游的收(shou)入(ru)將(jiang)占世界(jie)旅游總收(shou)入(ru)的16%，而2013年該(gai)比例為(wei)14%。

來自(zi)九三(san)學社揚州(zhou)市委的(de)一份調(diao)研報告(gao)顯示，隨(sui)著我國國民境(jing)外旅游(you)需(xu)求的(de)不斷增加，境(jing)外醫療(liao)旅游(you)成為不少出境(jing)游(you)客(ke)的(de)選擇之一。

從目前一(yi)些主(zhu)要醫療服務的分布(bu)來(lai)看，韓(han)國主(zhu)要進(jin)行(xing)整形美容，美國、日本(ben)進(jin)行(xing)腫瘤治療，德(de)國進(jin)行(xing)肝病治療，新加坡主(zhu)要是(shi)療養保(bao)健等。

不過，對大多數國(guo)內的重癥患(huan)者來說，從距(ju)離、文化差異、費(fei)用、醫(yi)療技(ji)術(shu)等因素綜合評估，日(ri)本成為最常見的海外就醫(yi)之地。

即(ji)便(bian)如此，海外就醫(yi)對于(yu)絕大多數中(zhong)國家庭而(er)言，仍屬于(yu)難以(yi)承(cheng)受(shou)的高(gao)消費，那么，去(qu)一趟日(ri)本就醫(yi)到底要花費多少錢呢？

2014年，李(li)軍被(bei)查(cha)出喉(hou)癌(ai)二(er)期，意味著(zhu)癌(ai)癥已經擴散到鄰近的淋巴結。雖然病(bing)情嚴(yan)重(zhong)，但(dan)(dan)李(li)軍相信可以通過飲食、生活(huo)習慣(guan)等進行自我調節(jie)。然而(er)，由于工作太(tai)忙，調理一(yi)段時間后，雖有一(yi)定成效，但(dan)(dan)難以繼續堅(jian)持。

2015年，李軍開始奔波于國內(nei)各大醫院(yuan)尋找(zhao)治(zhi)療方案，不過(guo)對于醫院(yuan)普遍給出的做(zuo)手術的建議(yi)，李軍并未采納，擔憂(you)術后會失聲。

李軍對(dui)《每日經濟新聞》記(ji)者說(shuo)(shuo)：“對(dui)比了(le)美、德、日等國(guo)相關醫院(yuan)醫生反饋的信息，覺(jue)得日本(ben)更適合一些。去日本(ben)之后(hou)，醫生說(shuo)(shuo)我(wo)這(zhe)個病可以不用手術(shu)，而且治愈率在百分之七(qi)八十，后(hou)來我(wo)又看了(le)一些案例(li)，最終采納了(le)他們(men)的治療方(fang)案。”

“我是去(qu)(qu)年(nian)10月(yue)去(qu)(qu)國外治療(liao)，治療(liao)方式(shi)就(jiu)(jiu)是化療(liao)和放(fang)療(liao)，治療(liao)完之后保養就(jiu)(jiu)行，現(xian)在(zai)不用(yong)吃藥(yao)，每兩個月(yue)去(qu)(qu)日本復查(cha)一次。”李(li)軍說，到(dao)目前(qian)為止，去(qu)(qu)日本前(qian)后花了(le)(le)100萬元左右(you)，在(zai)國內治療(liao)的話肯定花不了(le)(le)這(zhe)么多錢，可(ke)能20萬~30萬元就(jiu)(jiu)可(ke)以，當(dang)然，如果選(xuan)擇進口藥(yao)和特護病房費用(yong)也可(ke)能較高。

根(gen)據李軍(jun)提供的(de)海外就醫(yi)賬單看，醫(yi)療費占(zhan)三分之二，住宿(su)、機(ji)票、翻(fan)譯、接(jie)送(song)等(deng)服務費用(yong)占(zhan)三分之一左右。

如果選擇去美國(guo)治療(liao)(liao)，同(tong)一種病治療(liao)(liao)費(fei)用(yong)將更昂(ang)貴(gui)。多位(wei)有海外就(jiu)醫(yi)經歷的(de)人告訴記者，相對(dui)于亞洲國(guo)家而言(yan)，去歐美等國(guo)家就(jiu)醫(yi)，中介(jie)報的(de)中介(jie)服(fu)務費(fei)更貴(gui)，醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)也更高，可能(neng)要貴(gui)好幾(ji)倍。

據(ju)業(ye)內人(ren)士統計(ji)，國(guo)人(ren)海外就醫的平均費用為15萬美元，而美國(guo)的平均治療費用高出中國(guo)3~4倍。

復診費用不菲

海外就醫，在追求國外優(you)質醫療(liao)服務(wu)的(de)同時，也會帶(dai)來很多不為人知的(de)苦(ku)惱(nao)，尤其(qi)是對(dui)于(yu)癌癥(zheng)、心臟病等需要終身(shen)用(yong)藥的(de)疾病，手術后的(de)用(yong)藥和復診都(dou)將面臨困(kun)難。

去(qu)年，劉紅(hong)的(de)(de)(de)丈夫(fu)因患(huan)冠心病去(qu)日本(ben)做(zuo)心臟搭橋(qiao)手(shou)術，整個(ge)手(shou)術花費五十多萬(wan)元，雖然(ran)遠高于劉紅(hong)此(ci)前在網上查的(de)(de)(de)不到30萬(wan)元的(de)(de)(de)費用，相對于所提供的(de)(de)(de)服務而言(yan)，劉紅(hong)認為還是比較值(zhi)，但后續(xu)的(de)(de)(de)復(fu)診問題卻讓她感到了壓力。

劉紅向《每日經(jing)濟(ji)新聞(wen)》記者表示，做完心臟搭橋手術后，目前是每三(san)個月需要(yao)進行(xing)一次(ci)復診(zhen)，雖然理論上復診(zhen)可以在國(guo)內的(de)醫(yi)(yi)(yi)院做，但手術是在海外做的(de)，國(guo)內的(de)醫(yi)(yi)(yi)生對病情不太(tai)了解，而且，日本醫(yi)(yi)(yi)院所開的(de)一些藥物只有日本才能買到。

每次復診，日本的醫生只開一小袋(dai)處方藥，僅夠3個月的用藥量。劉紅稱，現在手(shou)術未滿一年，3個月去做一次復查還能承受(shou)，但這個病手(shou)術后需要(yao)終生用藥，病情(qing)穩定后完全沒必(bi)要(yao)3個月去一趟日本。

劉紅算了一(yi)筆(bi)賬：每次復(fu)診花(hua)半(ban)天，僅中介(jie)(jie)費(fei)用(yong)就是6000元(yuan)(yuan)，包括3000元(yuan)(yuan)的(de)中介(jie)(jie)費(fei)和(he)3000元(yuan)(yuan)的(de)司機接送費(fei)用(yong)，還有來回機票(piao)、住宿(su)、藥物等費(fei)用(yong)。目前，還在中介(jie)(jie)的(de)服務套餐期限內，超過合同期限后，可能還會有別的(de)費(fei)用(yong)。

這意味著，以3個月為復診周期的話(hua)，每(mei)年(nian)復診的費(fei)用將(jiang)高達十(shi)余萬(wan)元。

此外，我(wo)(wo)國對于一般處(chu)方藥(yao)的(de)入境也有相(xiang)關規定。我(wo)(wo)國《藥(yao)品(pin)進口管理辦(ban)法》第三(san)十九條規定：“進出(chu)境人員隨身攜帶的(de)個人自用的(de)少量藥(yao)品(pin)，應當(dang)以(yi)自用、合理數量為限，并(bing)接受海關監管。”

那么(me)，如果患者本人不直接過去，找朋(peng)友代(dai)購或從日本郵寄藥品(pin)是否可行呢？

一位行業內(nei)人士(shi)告訴《每日(ri)經濟新聞》記(ji)者，日(ri)本(ben)的(de)處(chu)方(fang)藥(yao)和一般(ban)的(de)藥(yao)區(qu)分得很(hen)嚴(yan)格(ge)，醫生(sheng)開處(chu)方(fang)藥(yao)非常嚴(yan)格(ge)，需要(yao)患者就(jiu)診后，根據(ju)病情(qing)開相應的(de)藥(yao)方(fang)和藥(yao)量，在日(ri)本(ben)藥(yao)店也需要(yao)醫生(sheng)開具的(de)處(chu)方(fang)藥(yao)據(ju)才會(hui)賣給相應的(de)藥(yao)。

李軍介紹稱，雖然自己不用吃(chi)藥，但需要每(mei)兩個(ge)月(yue)去日本復(fu)查一次，每(mei)次復(fu)查的費用也至少要一萬多元(yuan)。治療(liao)一段時間(jian)(jian)后，可(ke)能會根據(ju)情況，延長復(fu)查的時間(jian)(jian)間(jian)(jian)隔。（因涉(she)及隱私，本文患者及家屬(shu)均為化名）