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記(ji)者 班娟(juan)娟(juan) 實習生 牛(niu)萬星 

劍指(zhi)看病難看病貴(gui)，醫(yi)療控費(fei)和醫(yi)保破局正齊頭并進。據記(ji)者不完全統計，截至目前，至少已有(you)北(bei)京、天津、遼(liao)寧、安徽(hui)、江西(xi)(xi)、山東(dong)、湖北(bei)、湖南(nan)、廣東(dong)、廣西(xi)(xi)、四川、貴(gui)州、寧夏13省市(shi)劃定全面取(qu)消醫(yi)用耗(hao)材(cai)加(jia)成時間(jian)表。

廣東省近(jin)日出(chu)臺的(de)《廣東省深(shen)化公立醫(yi)院綜合改(gai)革行(xing)動方案》提出(chu)，在(zai)2018年年底前，全面取(qu)消醫(yi)用(yong)耗材加成，取(qu)消醫(yi)用(yong)耗材加成減少的(de)合理收入，全部通(tong)過調整醫(yi)療服務價格予以補(bu)償。遼寧、湖(hu)北(bei)等(deng)地也明確2018年底前取(qu)消醫(yi)用(yong)耗材加成。

我國已于(yu)2017年(nian)9月底全面(mian)取(qu)(qu)消公立(li)醫(yi)院藥品加(jia)(jia)成。根據《關于(yu)全面(mian)深化(hua)價(jia)格(ge)機(ji)制改革的(de)意見》，下一步(bu)將鞏(gong)固取(qu)(qu)消藥品加(jia)(jia)成成果(guo)，進一步(bu)取(qu)(qu)消醫(yi)用耗材加(jia)(jia)成，優化(hua)調整醫(yi)療服(fu)務價(jia)格(ge)。

國家發改(gai)委社會發展(zhan)研(yan)究所副(fu)研(yan)究員(yuan)關(guan)博對(dui)《經濟參考報》記(ji)者表示，在全面取消(xiao)藥品加(jia)成基礎上進一(yi)步(bu)取消(xiao)醫用(yong)(yong)耗材加(jia)成，是(shi)從(cong)(cong)政策上根(gen)除“以(yi)藥補醫”、“以(yi)械補醫”、“以(yi)耗材補醫”的空間，并聯(lian)動調整服務價(jia)格(ge)，優化醫院費(fei)用(yong)(yong)結構(gou)，使醫療機(ji)構(gou)從(cong)(cong)關(guan)注藥品耗材數量擴張增加(jia)收入，轉(zhuan)向(xiang)關(guan)注服務質量的改(gai)進和(he)提升(sheng)。

對(dui)外經貿大學保險學院(yuan)健康(kang)保險與衛生經濟學研究中心執行主任于保榮(rong)也(ye)對(dui)《經濟參(can)考(kao)報》記者表示，全(quan)面(mian)取消藥品和(he)醫(yi)(yi)用(yong)耗材加(jia)成的目的是，希望通過支付方式改革和(he)提升醫(yi)(yi)生的勞(lao)務價值，進(jin)而建立一個良性的健全(quan)的醫(yi)(yi)院(yuan)和(he)醫(yi)(yi)生的補償(chang)機制。

對(dui)于患者(zhe)而(er)言，在藥品(pin)降價基礎上，耗材(cai)負(fu)擔(dan)也將(jiang)進一步減輕。“取消耗材(cai)加成后，配合醫保支(zhi)付方式改(gai)革(ge)以(yi)及(ji)嚴(yan)格規范耗材(cai)占比(bi)等(deng)控(kong)費措施，能(neng)夠(gou)較好抑制(zhi)高值(zhi)耗材(cai)價格虛(xu)高與低(di)值(zhi)耗材(cai)過(guo)(guo)度使用現象，減少不合理的醫療費用浪費和(he)患者(zhe)的過(guo)(guo)度醫療負(fu)擔(dan)。”關博說。

如(ru)果(guo)說取消藥(yao)品和醫(yi)(yi)用耗(hao)材加(jia)成是(shi)醫(yi)(yi)療控(kong)費的(de)重要手段(duan)，那么將(jiang)更(geng)多療效(xiao)明確(que)(que)的(de)新藥(yao)納入(ru)醫(yi)(yi)保(bao)則(ze)是(shi)破解高價藥(yao)的(de)另一扇重要窗口。“目(mu)(mu)前醫(yi)(yi)保(bao)目(mu)(mu)錄(lu)(lu)中包含大量低效(xiao)藥(yao)和療效(xiao)不(bu)明確(que)(que)的(de)輔助(zhu)藥(yao)，擠占了醫(yi)(yi)保(bao)基(ji)金，一些先進(jin)藥(yao)品卻(que)無(wu)法(fa)及(ji)時(shi)進(jin)入(ru)醫(yi)(yi)保(bao)目(mu)(mu)錄(lu)(lu)。”于保(bao)榮說。