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面對感染高峰如何守護百姓生命安全?專訪國家衛健委醫政司司長焦雅輝

央視新聞客戶(hu)端 2023-01-02 10:50:35

2022年(nian)12月26日,國家(jia)衛(wei)生健康(kang)(kang)委(wei)發布公(gong)告,為(wei)貫(guan)徹落(luo)實(shi)黨中央、國務院決策部署(shu),高(gao)效統籌(chou)新(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)毒感(gan)染(ran)疫(yi)情防控(kong)和經(jing)濟社(she)會發展,將于2023年(nian)1月8日將新(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)毒感(gan)染(ran)從(cong)“乙類(lei)甲管”調(diao)(diao)整(zheng)(zheng)為(wei)“乙類(lei)乙管”。調(diao)(diao)整(zheng)(zheng)后,對新(xin)冠(guan)(guan)病(bing)毒感(gan)染(ran)者不再(zai)實(shi)行(xing)隔(ge)離(li)措施(shi),不再(zai)判定密(mi)切接觸者,不再(zai)劃定高(gao)低風險區(qu),疫(yi)情防控(kong)的工作重心從(cong)防控(kong)感(gan)染(ran)轉向醫(yi)療救治。本周,《面(mian)對面(mian)》專訪國家(jia)衛(wei)生健康(kang)(kang)委(wei)醫(yi)政司司長焦(jiao)雅輝。

記者:當時你(ni)們有(you)沒有(you)摸摸家底,手里有(you)的資(zi)源(yuan)能不能滿(man)足老百姓的醫療需求?

國家(jia)衛(wei)生(sheng)健康(kang)委醫政司司長焦雅輝:根據這三(san)年國內(nei)這塊的感(gan)染(ran)率(lv),另外(wai)也參考全球其他國家(jia)人群的感(gan)染(ran)率(lv)。我們(men)當(dang)時算(suan)的是(shi)你什么都(dou)不做了,完(wan)全任由感(gan)染(ran),那手里資源(yuan)肯定是(shi)不夠(gou)的,還是(shi)要(yao)采取一(yi)(yi)定的限制(zhi)措施,按照這樣(yang)緩(huan)疫壓峰的情況,把(ba)感(gan)染(ran)的人數包括需要(yao)住院的人數,能(neng)夠(gou)給稍微拉得緩(huan)一(yi)(yi)些,緩(huan)一(yi)(yi)些我們(men)醫療資源(yuan)的供給就是(shi)夠(gou)的。

2022年12月上旬,不(bu)少城市開始出現新冠(guan)病毒感(gan)染(ran)高峰(feng),感(gan)染(ran)患(huan)者(zhe)數量猛增,醫(yi)院的發熱(re)門診首先承壓。據媒體報道,有的醫(yi)院發熱(re)門診人(ren)數激(ji)增10倍,一名醫(yi)生一晚上最(zui)多接診了150名患(huan)者(zhe)。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:我們(men)(men)當(dang)時(shi)預判到了老百姓(xing)發(fa)(fa)熱(re)(re)就(jiu)診(zhen)需(xu)求(qiu)(qiu)會增加,所以當(dang)時(shi)做的方(fang)案,首當(dang)其沖(chong)的是發(fa)(fa)熱(re)(re)門診(zhen),我們(men)(men)要(yao)求(qiu)(qiu)所有(you)的醫院(yuan)都(dou)要(yao)開(kai)放發(fa)(fa)熱(re)(re)門診(zhen),盡可(ke)能地要(yao)滿足(zu)這些發(fa)(fa)熱(re)(re)患者的就(jiu)診(zhen)需(xu)求(qiu)(qiu)。

按照應開盡開、應設盡設的(de)(de)原則,各級(ji)醫療(liao)機構開設發(fa)熱(re)門(men)診(zhen),同時(shi),簡化發(fa)熱(re)門(men)診(zhen)的(de)(de)就診(zhen)流程,增加藥品配備,提高(gao)發(fa)熱(re)門(men)診(zhen)醫療(liao)服務(wu)效(xiao)率(lv)。據統計(ji),截至2022年(nian)12月25日,全國(guo)二級(ji)以(yi)上醫院發(fa)熱(re)門(men)診(zhen)超過1.6萬個,基層醫療(liao)衛生(sheng)機構開設的(de)(de)發(fa)熱(re)門(men)診(zhen)和發(fa)熱(re)診(zhen)室超過4.1萬個。

記者:我(wo)提供(gong)的這些能不能滿(man)足人們看病的需求?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:僅靠這些(xie)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱門(men)診(zhen)和(he)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱診(zhen)室(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)話,那肯定還是不夠的(de)(de)(de)(de)(de)。以(yi)(yi)北(bei)京為例,一(yi)方面(mian)是所有的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱門(men)診(zhen)和(he)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱診(zhen)室(shi)都要(yao)(yao)打(da)開(kai)(kai),另(ling)外,有體育(yu)館(guan)、方艙醫(yi)院也開(kai)(kai)設了臨時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱診(zhen)療點,單純是因為發(fa)(fa)(fa)(fa)熱需要(yao)(yao)取藥的(de)(de)(de)(de)(de)話,到這些(xie)臨時(shi)(shi)醫(yi)療點去購藥,到這里(li)去看(kan)十幾分(fen)鐘就可以(yi)(yi)。當時(shi)(shi)北(bei)京有一(yi)個統(tong)計數(shu)據(ju),在(zai)一(yi)個區臨時(shi)(shi)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱點接診(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱患者(zhe)數(shu),比這個區里(li)面(mian)所有三級醫(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱門(men)診(zhen)接診(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱患者(zhe)數(shu)還要(yao)(yao)多,所以(yi)(yi)這樣的(de)(de)(de)(de)(de)話又分(fen)流掉了醫(yi)院一(yi)部分(fen)壓力(li)。

隨著(zhu)疫情的發展(zhan),救治的壓力(li)開始(shi)從發熱(re)門診向急診和重癥(zheng)救治的科(ke)室傳導。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:根據(ju)病毒和疾病的(de)特點(dian)和規律,往往是在第(di)一(yi)(yi)周(zhou)過去以后,第(di)二周(zhou)重(zhong)癥逐漸地開始出來。那么重(zhong)癥出來之后,這個(ge)時候面臨著最(zui)(zui)大壓力就(jiu)是急診(zhen)(zhen)了(le),當發熱門診(zhen)(zhen)需(xu)求(qiu)(qiu)往下走(zou)的(de)時候,急診(zhen)(zhen)的(de)壓力就(jiu)開始顯(xian)(xian)現了(le)。急診(zhen)(zhen)的(de)壓力顯(xian)(xian)現,馬(ma)上就(jiu)是一(yi)(yi)系(xi)列連鎖(suo),最(zui)(zui)近大家看到的(de)120需(xu)求(qiu)(qiu)大增(zeng),重(zhong)癥的(de)床(chuang)位(wei)、住院的(de)床(chuang)位(wei),比如大家說(shuo)一(yi)(yi)床(chuang)難求(qiu)(qiu)。

記者:這個時候你們還是要(yao)摸家底,我(wo)有多少資源(yuan)能(neng)夠滿足這個時候更(geng)加迫(po)切的(de)需求?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:其實(shi)從(cong)2022年12月初的(de)(de)時候,我(wo)們印發了方(fang)案,要(yao)(yao)做好(hao)這(zhe)方(fang)面的(de)(de)準備工(gong)作,要(yao)(yao)擴容,要(yao)(yao)改造。我(wo)們要(yao)(yao)求像原先有綜(zong)合(he)(he)ICU的(de)(de),那么可(ke)(ke)能(neng)床位不夠,要(yao)(yao)增(zeng)加。另(ling)外,我(wo)們要(yao)(yao)求醫院還(huan)要(yao)(yao)按照綜(zong)合(he)(he)ICU等比例準備一些(xie)(xie)可(ke)(ke)轉換的(de)(de)ICU,就是這(zhe)些(xie)(xie)在重癥資源快速(su)增(zeng)長(chang),馬上要(yao)(yao)達到臨界值(zhi)的(de)(de)時候,這(zhe)些(xie)(xie)可(ke)(ke)轉換的(de)(de)ICU就是要(yao)(yao)在24小時之(zhi)內(nei)馬上就能(neng)變成綜(zong)合(he)(he)的(de)(de)ICU。

以北京朝(chao)陽(yang)醫院為(wei)例(li),醫院依托呼吸、急(ji)診、重(zhong)癥醫學科(ke)、心血管等專科(ke)優勢,共開(kai)設綜合救治病區15個,開(kai)放床位(wei)538張,其中危重(zhong)癥監護床位(wei)69張,全力收治新冠病毒感染急(ji)危重(zhong)患(huan)者(zhe)。

記者:你(ni)覺得醫院能應付嗎(ma)?

北京朝陽醫院副院長北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:剛開(kai)始那會兒(er)醫務(wu)人員(yuan)陽性(xing)多,醫生、護士不夠,作為(wei)醫務(wu)人員(yuan)我覺得也能充分體會到現在的疫情(qing)在吃(chi)緊。

記者:打個比方,這就好(hao)(hao)像打仗一樣,我做好(hao)(hao)了(le)人、武器裝備(bei),甚至糧(liang)草都準(zhun)備(bei)好(hao)(hao)了(le),但是真(zhen)到了(le)戰場上,你(ni)會(hui)發現面對(dui)的敵人比我想象(xiang)的要多(duo)得多(duo),這個時候這個仗怎么打?

家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:我們就(jiu)要求醫(yi)院(yuan)(yuan),要把所有的床位資源(yuan)統籌(chou)起來(lai),設備全(quan)院(yuan)(yuan)統籌(chou)、床位全(quan)院(yuan)(yuan)統籌(chou)、醫(yi)務(wu)人(ren)員全(quan)院(yuan)(yuan)統籌(chou)。像發熱(re)門(men)(men)診(zhen)病人(ren)量多的時候,全(quan)院(yuan)(yuan)支援(yuan)發熱(re)門(men)(men)診(zhen)去出發熱(re)門(men)(men)診(zhen);現在急診(zhen)量大的時候,就(jiu)要全(quan)院(yuan)(yuan)支援(yuan)急診(zhen)。

在(zai)與(yu)新冠病毒的決戰中,醫院各部門被(bei)摁下了(le)快(kuai)進鍵,開始超(chao)速運(yun)轉(zhuan)。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:急(ji)(ji)診搶救(jiu)室(shi)的(de)(de)床位要盡快(kuai)周轉(zhuan)起來(lai)不(bu)能(neng)夠壓床,所以進到急(ji)(ji)診搶救(jiu)室(shi)里面,其實我們(men)看到的(de)(de)雖(sui)然(ran)床都是(shi)滿的(de)(de),但是(shi)一定不(bu)是(shi)同一撥病人(ren),因(yin)為我們(men)現在要求急(ji)(ji)診留觀搶救(jiu)的(de)(de)這些要24小(xiao)時清(qing)零收治。

記者:什么意思?

國家(jia)衛生(sheng)健(jian)康委醫政(zheng)司司長焦雅輝(hui):也就是(shi)說你現在在急診留觀的這(zhe)些人,在24小時之內必須要把(ba)他收到病房(fang)里面去,把(ba)急診搶救的這(zhe)些床位留出來給(gei)下一(yi)撥病人用。

記者:24小時一個周期?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:24小時之內必須要(yao)清零收治,實際上現在很(hen)多醫院已(yi)經不是(shi)24小時了(le),可能(neng)十幾個小時就得騰(teng)出來(lai)。另(ling)外,還(huan)有一(yi)個很(hen)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)問題就是(shi)要(yao)關口前移,如果我們只是(shi)被動地等(deng)(deng),等(deng)(deng)都成了(le)重(zhong)(zhong)癥(zheng)了(le),到醫院里面來(lai)接,那我們三級(ji)醫院的(de)資源總(zong)有飽和的(de)一(yi)天。所以現在我們也提(ti)出來(lai),其實這也是(shi)我們三年的(de)一(yi)個經驗,就是(shi)要(yao)關口前移,早干預(yu)、早治療,能(neng)夠防(fang)止輕癥(zheng)變重(zhong)(zhong)癥(zheng)。

為了做(zuo)到關口前(qian)移,對新型冠狀病毒(du)感(gan)染實(shi)(shi)施(shi)“乙類乙管”的總體方案要求(qiu),依托基層醫療衛(wei)生機(ji)構,對轄區內的風險人(ren)群實(shi)(shi)施(shi)分級健康管理。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:就是讓社(she)區(qu)基(ji)層醫療衛生機(ji)構(gou)把轄(xia)區(qu)內(nei)這些有高(gao)風(feng)險(xian)(xian)因素的(de)人(ren),先給摸排,有基(ji)礎疾病的(de)老年人(ren)、透析的(de)、孕(yun)婦、兒童,評(ping)估他(ta)們的(de)健(jian)康(kang)風(feng)險(xian)(xian)等(deng)級(ji)(ji),根據不(bu)同的(de)健(jian)康(kang)風(feng)險(xian)(xian)等(deng)級(ji)(ji)建立不(bu)同顏(yan)色的(de)健(jian)康(kang)檔案,分級(ji)(ji)來管(guan)(guan)理,紅、黃、綠。紅色就是危險(xian)(xian)因素最高(gao)的(de);黃色是中(zhong)等(deng)水平;綠色是相(xiang)對安全的(de)。通過健(jian)康(kang)檔案健(jian)康(kang)監測,能夠對他(ta)們健(jian)康(kang)管(guan)(guan)理管(guan)(guan)起來。

記者:假如(ru)說高齡(ling)老(lao)人,七八十歲(sui)高齡(ling)老(lao)人他自己(ji)有基礎病,如(ru)果出現了一些癥(zheng)狀(zhuang)應當怎么做?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:一(yi)旦出現(xian)紅(hong)色的,這(zhe)樣的老年人我(wo)們要求馬上轉診,直接到(dao)三(san)級醫(yi)院(yuan)(yuan)就診,因(yin)為這(zhe)個時候只有到(dao)三(san)級醫(yi)院(yuan)(yuan)才有可能把重癥給(gei)降下來。

隨著春節臨近,我國即將(jiang)迎來城鄉(xiang)之(zhi)間人口的大(da)規模流動,這勢必會導致新冠病毒的快速傳(chuan)播。因為(wei)農村地區地域寬廣、人口龐大(da),但人均醫療(liao)資源有限,如何應對(dui)廣大(da)農村地區的感(gan)染高峰,成為(wei)巨大(da)的挑戰。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:我(wo)們最(zui)擔心的(de)就是經過(guo)三(san)年(nian)(nian)了,大家都沒有回(hui)家過(guo)年(nian)(nian),今年(nian)(nian)終于可以回(hui)家過(guo)年(nian)(nian)了,這樣(yang)的(de)話有可能會出現報復(fu)性的(de)城市人(ren)流高峰涌向農村(cun),回(hui)家過(guo)年(nian)(nian)探親(qin),所(suo)以我(wo)們更加(jia)擔心農村(cun)的(de)疫情。其實農村(cun)來(lai)講最(zui)主(zhu)要(yao)的(de)是兩(liang)點(dian):一(yi)(yi)個(ge)是要(yao)保證藥能夠下去,而(er)且供應的(de)量一(yi)(yi)定要(yao)涵蓋春運的(de)時間(jian)段甚(shen)至還(huan)要(yao)長(chang);再一(yi)(yi)個(ge)很重(zhong)要(yao)的(de)就是,如果一(yi)(yi)旦有重(zhong)癥的(de)這些人(ren)要(yao)能夠轉上(shang)來(lai),最(zui)起(qi)碼能夠轉到(dao)縣(xian)醫院來(lai)救治。

記者:誰來干這事?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:一(yi)方面我們要求(qiu)縣里(li)、鄉(xiang)里(li)要組(zu)織車輛,要做好(hao)車輛的(de)(de)準(zhun)備,一(yi)旦發生有(you)(you)病(bing)情變化需(xu)要轉的(de)(de)話,能夠有(you)(you)交通工具把(ba)他盡(jin)快地轉到縣醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)里(li)面來;另外,也發揮多年以來,我們形成的(de)(de)城(cheng)鄉(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)口(kou)支援,城(cheng)市的(de)(de)這些優質醫(yi)(yi)療(liao)資源對(dui)口(kou)幫扶縣醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。一(yi)方面是遠程;一(yi)方面要派有(you)(you)經驗的(de)(de)醫(yi)(yi)務人員駐(zhu)點在縣醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan),準(zhun)備接這些重癥的(de)(de)救治。

為了(le)應對到來的(de)新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)感染(ran)高峰,全國(guo)的(de)醫療(liao)衛生系(xi)統嚴陣以待,盡最(zui)大努(nu)力做好各(ge)方面的(de)準(zhun)備。也正是綜合評估病(bing)毒(du)變異(yi)、疫情形勢(shi)和(he)我(wo)國(guo)防控基(ji)礎等因素(su),我(wo)國(guo)已(yi)具(ju)備將新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)感染(ran)由“乙類甲管”調(diao)整為“乙類乙管”的(de)基(ji)本條(tiao)件(jian)。

記者:為什么我們(men)做了(le)如此充(chong)足準備,但是給(gei)人感覺(jue)還是猝不及防?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:其實我也(ye)一(yi)直在關注網上輿(yu)情的(de)(de)(de)反(fan)應(ying),我覺得更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)反(fan)應(ying)還是(shi)(shi)說(shuo)這(zhe)(zhe)個藥,在早期(qi)發熱(re)的(de)(de)(de)時(shi)候更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)藥的(de)(de)(de)問(wen)題,是(shi)(shi)因為(wei)買不(bu)到藥,拿不(bu)到藥,我覺得這(zhe)(zhe)方(fang)面(mian)(mian)輿(yu)情是(shi)(shi)很多(duo)的(de)(de)(de)。當(dang)時(shi)我們(men)提出來的(de)(de)(de)想法也(ye)是(shi)(shi)要(yao)給這(zhe)(zhe)些醫療機構(gou)包括基層的(de)(de)(de),包括二(er)級(ji)以上醫院的(de)(de)(de),藥品一(yi)定(ding)要(yao)給配到位,要(yao)充足,結果到現實當(dang)中的(de)(de)(de)情況是(shi)(shi)發熱(re)門診(zhen)、發熱(re)診(zhen)室(shi)開了(le),但是(shi)(shi)藥品供應(ying)這(zhe)(zhe)一(yi)塊出現了(le)短(duan)缺,就是(shi)(shi)供不(bu)應(ying)求的(de)(de)(de)局面(mian)(mian)。

記者:那又是什么原因導致藥(yao)一時間供不(bu)上(shang)?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:這(zhe)里面原(yuan)因(yin)很多(duo)(duo),比如像當(dang)時(shi)(shi)零售藥店里面被搶購一(yi)(yi)空,老百姓首先囤藥,這(zhe)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)很重(zhong)要的(de)(de)原(yuan)因(yin);第二(er)個(ge)(ge)就是(shi)(shi)藥品(pin)生產(chan)供(gong)應也是(shi)(shi)按照市場(chang)需求(qiu)來(lai)(lai)提供(gong)的(de)(de),所(suo)以(yi)(yi)一(yi)(yi)下子短時(shi)(shi)間內市場(chang)需求(qiu)量一(yi)(yi)下子很大(da),但(dan)是(shi)(shi)產(chan)能和產(chan)量的(de)(de)提高是(shi)(shi)需要時(shi)(shi)間的(de)(de)。另(ling)外,其(qi)實包括企業,生產(chan)企業也面臨人員感染(ran)減員的(de)(de)問(wen)題,所(suo)以(yi)(yi)多(duo)(duo)種因(yin)素導致,一(yi)(yi)度(du)出(chu)現了(le)藥品(pin)短缺(que)的(de)(de)問(wen)題。到(dao)現在重(zhong)癥上(shang)來(lai)(lai)的(de)(de)時(shi)(shi)候,因(yin)為我們(men)國家還是(shi)(shi)老齡化,尤(you)其(qi)有基(ji)礎病的(de)(de)老年人多(duo)(duo),所(suo)以(yi)(yi)一(yi)(yi)下子出(chu)來(lai)(lai)這(zhe)么多(duo)(duo)的(de)(de)重(zhong)病人,大(da)家都要到(dao)三級醫院(yuan),尤(you)其(qi)都要到(dao)這(zhe)些三甲特別(bie)有名(ming)的(de)(de)三甲大(da)醫院(yuan),我們(men)的(de)(de)體(ti)系是(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)金字(zi)塔(ta),很大(da)的(de)(de)基(ji)數(shu)都要到(dao)塔(ta)尖去看病,這(zhe)個(ge)(ge)供(gong)需矛盾(dun)一(yi)(yi)定會特別(bie)突出(chu)。

快速傳播,致使人群(qun)大面積感染(ran),感染(ran)后所出現(xian)的(de)各種(zhong)病癥,引(yin)發了不(bu)少人對于奧(ao)密克戎病毒新(xin)的(de)擔(dan)憂。

記者:這三(san)年人(ren)們經過很(hen)長時(shi)間跟病(bing)毒(du)(du)打交(jiao)道(dao),漸(jian)漸(jian)知道(dao)病(bing)毒(du)(du)發展到(dao)奧密克(ke)戎(rong)尤其發展到(dao)這個(ge)階段的時(shi)候,也有一些觀點說它就是(shi)(shi)個(ge)大感冒(mao),可能(neng)對(dui)身體傷(shang)害不(bu)大,但是(shi)(shi)現實世(shi)界(jie)里面,好像讓我(wo)們對(dui)這個(ge)病(bing)毒(du)(du)對(dui)它的判(pan)斷(duan)要重新審慎地看到(dao)底是(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)這樣(yang)?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:我(wo)覺得過(guo)去三(san)年大(da)家(jia)為什么體會不深?過(guo)去三(san)年用很(hen)多網(wang)友的(de)(de)(de)話說:說國家(jia)和(he)政府一直(zhi)把大(da)家(jia)嚴密地保護起來,盡可能減少(shao)感(gan)染的(de)(de)(de)人(ren)(ren),早期發現(xian),切斷傳(chuan)播途徑,尤(you)其把這(zhe)些(xie)脆弱人(ren)(ren)群都保護了(le)起來。現(xian)在由于這(zhe)個病毒的(de)(de)(de)毒力已(yi)經大(da)大(da)減弱了(le),它(ta)的(de)(de)(de)傳(chuan)播力快了(le),短時間內感(gan)染的(de)(de)(de)人(ren)(ren)多了(le),波及到不同(tong)年齡(ling)段,不同(tong)身(shen)(shen)體狀況條件的(de)(de)(de)人(ren)(ren)都出現(xian)了(le)感(gan)染,高(gao)熱、嗓子痛、渾身(shen)(shen)疼,這(zhe)是(shi)大(da)家(jia)說得最多的(de)(de)(de)癥(zheng)狀。這(zhe)些(xie)對于每個個體來講肯定是(shi)很(hen)難(nan)受的(de)(de)(de),但是(shi)這(zhe)些(xie)癥(zheng)狀從臨床上來講,都是(shi)我(wo)們常見(jian)的(de)(de)(de)疾病癥(zheng)狀。作(zuo)為醫學(xue)上來講分型,這(zhe)些(xie)是(shi)屬(shu)于典(dian)型輕(qing)(qing)型新冠患者,絕大(da)多數的(de)(de)(de)人(ren)(ren)群還(huan)是(shi)輕(qing)(qing)型表現(xian)。

2020年初,童朝暉作為中央指(zhi)導(dao)組抗(kang)擊新冠肺炎疫情專家赴武漢(han)參加疫情防控工(gong)作,之后一(yi)直(zhi)奮戰在抗(kang)疫一(yi)線。2022年12月上(shang)旬,北京暴發疫情以來,他受北京市衛健委指(zhi)派,一(yi)直(zhi)在北京地壇醫(yi)院(yuan)和北京佑安醫(yi)院(yuan)兩家定點醫(yi)院(yuan)指(zhi)導(dao)危重(zhong)癥(zheng)患(huan)者的救(jiu)治。

記者:在(zai)兩個定(ding)點醫(yi)院這段時(shi)間(jian),你會和武漢那(nei)段時(shi)間(jian)進行對(dui)比嗎?

北京朝陽醫院副院長北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:會的,我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)那會兒(er)去(qu)武(wu)(wu)漢(han)(han)還(huan)真(zhen)是(shi)(shi)不(bu)了(le)解這(zhe)(zhe)個,一(yi)點(dian)都(dou)(dou)不(bu)了(le)解,不(bu)知(zhi)道這(zhe)(zhe)個病(bing)毒是(shi)(shi)什么(me)(me)特點(dian),也不(bu)知(zhi)道它(ta)會在(zai)武(wu)(wu)漢(han)(han)那么(me)(me)厲害。大(da)家可能對(dui)武(wu)(wu)漢(han)(han)記憶很深刻,病(bing)人都(dou)(dou)是(shi)(shi)比較嚴重(zhong)(zhong)的呼吸(xi)衰竭,都(dou)(dou)要上(shang)呼吸(xi)機,都(dou)(dou)要上(shang)ECMO,這(zhe)(zhe)個比例是(shi)(shi)很高的。后來通過從武(wu)(wu)漢(han)(han)以后,全國各地(di)好些地(di)方我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)也都(dou)(dou)去(qu)過,包括這(zhe)(zhe)回(hui)到(dao)(dao)了(le)北京(jing),我(wo)(wo)(wo)覺得(de)從臨(lin)床(chuang)治療到(dao)(dao)臨(lin)床(chuang)救治起來難度肯定比武(wu)(wu)漢(han)(han)小得(de)多(duo),我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)壓力沒那么(me)(me)大(da)。奧密克戎的特點(dian)就是(shi)(shi)傳(chuan)染性(xing)強、傳(chuan)播(bo)力強,一(yi)傳(chuan)好多(duo)人陽性(xing)了(le),實際上(shang)真(zhen)正需要去(qu)住院或者需要住到(dao)(dao)ICU的比例還(huan)是(shi)(shi)低。大(da)概我(wo)(wo)(wo)也統(tong)計了(le)一(yi)下,這(zhe)(zhe)兩家定點(dian)醫(yi)院把重(zhong)(zhong)型(xing)和(he)危重(zhong)(zhong)型(xing)都(dou)(dou)算上(shang),占到(dao)(dao)3%-4%。

記者:大家從自己(ji)的(de)親朋(peng)好(hao)友總是(shi)能聽到自己(ji)家里老人(ren)有去世(shi)的(de)這種情況,好(hao)像比往年(nian)要(yao)多很多?

北京朝陽醫院副院長北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:肯定會多,這一(yi)(yi)(yi)點我們要承認。但是大(da)家(jia)想一(yi)(yi)(yi)想,你身邊的人陽了多少?或者(zhe)一(yi)(yi)(yi)家(jia)人可(ke)能都(dou)陽了,有幾個(ge)危重的?或者(zhe)有幾個(ge)肺炎的?這個(ge)大(da)家(jia)應該心里有數(shu)吧。

記者:感覺是這樣?

北京朝陽醫院副院長北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:有(you)吧(ba),因(yin)為(wei)現(xian)在(zai)沒法(fa)統(tong)計具體的數,為(wei)什么?我(wo)們不(bu)知(zhi)道分母,因(yin)為(wei)現(xian)在(zai)不(bu)再(zai)做(zuo)全員核酸,也不(bu)再(zai)做(zuo)抗(kang)原。甚至說(shuo)很多(duo)人在(zai)家里(li)就(jiu)待幾天,有(you)癥狀(zhuang)也好,無癥狀(zhuang)也好,在(zai)家里(li)扛一扛就(jiu)過來了(le),就(jiu)上班去了(le)。所以說(shuo)可(ke)能我(wo)們大(da)家都陽過了(le),但是我(wo)們并不(bu)知(zhi)道這個分母是多(duo)少。

專(zhuan)家分(fen)析,新冠病毒感(gan)染的重(zhong)癥和危重(zhong)癥患(huan)者依(yi)然集中在(zai)患(huan)有(you)基礎性疾病的高齡人群。而奧密克戎(rong)病毒高傳播、低毒力的特性沒有(you)明(ming)顯改(gai)變,但依(yi)然不能(neng)視(shi)作大號感(gan)冒。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:雖然現在大家網友(you)都在反映說(shuo)它絕對不(bu)(bu)(bu)(bu)是大號(hao)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)。確(que)實它不(bu)(bu)(bu)(bu)是大號(hao)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao),往往我們(men)把感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)和(he)(he)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)給混淆了(le)(le),所以(yi)我們(men)實際上(shang)是把新(xin)冠和(he)(he)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)來(lai)(lai)做比較,不(bu)(bu)(bu)(bu)是把新(xin)冠和(he)(he)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)來(lai)(lai)比較。感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)確(que)實癥狀(zhuang)很輕,一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)星(xing)期自限性的(de)疾(ji)病(bing)吃不(bu)(bu)(bu)(bu)吃藥一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)星(xing)期感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)其實都好(hao)了(le)(le)。但(dan)是流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)不(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)樣(yang),流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)是流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒引(yin)起來(lai)(lai)的(de),流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)也(ye)有全身的(de)癥狀(zhuang),比如(ru)發(fa)燒、咳嗽,嚴重的(de)有肺(fei)炎。而且根據病(bing)毒不(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)樣(yang),它的(de)致(zhi)病(bing)性不(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)樣(yang),比如(ru)大家印象很深(shen)的(de)2008年甲型H1N1流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan),那一(yi)(yi)(yi)年的(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)也(ye)很重,一(yi)(yi)(yi)度(du)也(ye)出(chu)現過(guo)人感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染的(de)高(gao)致(zhi)病(bing)性禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)H5N1,那個(ge)(ge)病(bing)死率是很高(gao)的(de)。所以(yi)跟(gen)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)來(lai)(lai)比,即(ji)便是它有一(yi)(yi)(yi)部分會(hui)出(chu)現一(yi)(yi)(yi)些肺(fei)炎,但(dan)是這個(ge)(ge)肺(fei)炎遠遠達不(bu)(bu)(bu)(bu)到網友(you)說(shuo)的(de)“白肺(fei)”程度(du),經過(guo)這個(ge)(ge)治療他也(ye)會(hui)很快好(hao)轉會(hui)痊愈。

記者:這(zhe)一波的治(zhi)愈率多高?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:我們國家(jia)的(de)(de)治愈(yu)率(lv),從武漢(han)以(yi)(yi)來一(yi)(yi)(yi)直保持在90%以(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)。武漢(han)那個(ge)時候(hou)最(zui)嚴重的(de)(de)時候(hou)我們的(de)(de)治愈(yu)率(lv)也(ye)是(shi)(shi)90%以(yi)(yi)上(shang),后來是(shi)(shi)93%、94%,越往后越高(gao)的(de)(de)。所以(yi)(yi)其實從這(zhe)一(yi)(yi)(yi)波來講,大家(jia)感受到的(de)(de)不(bu)是(shi)(shi)這(zhe)個(ge)低(di)的(de)(de)比(bi)例(li),大家(jia)感受到的(de)(de)是(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)個(ge)一(yi)(yi)(yi)個(ge)絕對值,我們的(de)(de)基數(shu)大,那么(me)可能感覺(jue)重癥的(de)(de)、危重的(de)(de)或者是(shi)(shi)病亡的(de)(de)人數(shu)是(shi)(shi)增加的(de)(de)。

從(cong)世界范圍來(lai)看(kan),我國各(ge)地(di)目前所面臨(lin)的(de)新冠(guan)病(bing)毒感染高峰并不是個例現象(xiang)。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:其(qi)(qi)實這三年以(yi)來,恰(qia)恰(qia)其(qi)(qi)他國(guo)(guo)(guo)家(jia)都在(zai)經(jing)歷我們現在(zai)經(jing)歷的(de)這種情(qing)況。我們看(kan)(kan)到有(you)很(hen)多國(guo)(guo)(guo)家(jia)的(de)就(jiu)醫也是(shi)(shi)一床(chuang)難求(qiu),其(qi)(qi)他國(guo)(guo)(guo)家(jia)有(you)一些患者(zhe)尤其(qi)(qi)老年人(ren)(ren)到醫院看(kan)(kan)病(bing)也是(shi)(shi)一床(chuang)難求(qiu),但是(shi)(shi)我覺(jue)得(de)我們國(guo)(guo)(guo)家(jia)跟他們最(zui)大不(bu)同(tong)就(jiu)是(shi)(shi),有(you)的(de)國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)有(you)罷工的(de),因(yin)(yin)為工作負荷太(tai)重(zhong),因(yin)(yin)為沒(mei)有(you)足夠的(de)防護用品。但是(shi)(shi)這三年,我們的(de)醫務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)甚至(zhi)都是(shi)(shi)義(yi)無反顧地(di)沖在(zai)一線,哪有(you)情(qing)況需要支援的(de)醫務(wu)人(ren)(ren)員(yuan),需要派醫療隊的(de)時(shi)候大家(jia)都是(shi)(shi)積極踴躍地(di)報名。所(suo)以(yi)我覺(jue)得(de)我們的(de)醫務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)跟其(qi)(qi)他國(guo)(guo)(guo)家(jia)的(de)醫務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)更表現出了不(bu)同(tong)的(de)行為和精(jing)神。

隨著我國(guo)防疫(yi)政策(ce)的逐步調整,尤其是實行(xing)新冠病毒(du)感(gan)染“乙類乙管”之(zhi)后(hou),圍(wei)繞(rao)“保健康、防重癥”的目標(biao),廣大醫務人員在這場沒有硝(xiao)煙的戰爭中承擔著越來越重要的責(ze)任和使命。

記者:就好像三年(nian)前在武漢(han)最危急的時(shi)候要靠這群人,三年(nian)之后還得靠這群人?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:對,只能靠這些人(ren)(ren)。而且更大(da)差(cha)別在(zai)于三(san)年前(qian)他(ta)們(men)防護得(de)很好,我(wo)(wo)們(men)說(shuo)4.2萬人(ren)(ren)援武漢、援湖北(bei),醫療隊沒(mei)有一個(ge)人(ren)(ren)感(gan)染(ran)。但(dan)(dan)是(shi)(shi)現在(zai)我(wo)(wo)們(men)這些醫務人(ren)(ren)員全部都沖在(zai)了第一線,他(ta)們(men)自己也被感(gan)染(ran),家里人(ren)(ren)感(gan)染(ran),就是(shi)(shi)承(cheng)受著身心的壓力。但(dan)(dan)是(shi)(shi)沒(mei)有辦法(fa),這個(ge)是(shi)(shi)他(ta)們(men)的職責,就像(xiang)戰士就要上(shang)戰場打仗。

記者:這是一場硬仗?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:是非常硬的一場仗。

記者:醫護人(ren)員(yuan)也好(hao),病人(ren)也好(hao),還要熬多久(jiu)才能熬過這段最艱難的時光?

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝:急性(xing)傳(chuan)染(ran)病還是(shi)(shi)有它(ta)的(de)(de)(de)規(gui)律,在(zai)急性(xing)感染(ran)的(de)(de)(de)高(gao)(gao)峰(feng)以后(hou),都是(shi)(shi)第(di)一(yi)(yi)周到(dao)第(di)二周是(shi)(shi)最(zui)艱難的(de)(de)(de)。現在(zai)其實不同的(de)(de)(de)城(cheng)市正(zheng)在(zai)經歷急診和(he)重癥的(de)(de)(de)高(gao)(gao)峰(feng),可能是(shi)(shi)我(wo)們(men)最(zui)困(kun)難的(de)(de)(de)時期。隨著(zhu)這一(yi)(yi)波大部分感染(ran)的(de)(de)(de)重癥,感染(ran)高(gao)(gao)峰(feng)過(guo)(guo)去(qu)以后(hou),往后(hou)就(jiu)會出現往下走的(de)(de)(de)趨勢。病毒傳(chuan)播一(yi)(yi)定(ding)有它(ta)的(de)(de)(de)傳(chuan)播系(xi)數(shu),傳(chuan)播到(dao)一(yi)(yi)定(ding)程(cheng)度了(le)(le),病毒總(zong)會越來越弱(ruo),我(wo)們(men)通俗講就(jiu)是(shi)(shi)說(shuo)傳(chuan)不動了(le)(le),到(dao)了(le)(le)這樣一(yi)(yi)個(ge)階段的(de)(de)(de)話,這個(ge)困(kun)難一(yi)(yi)定(ding)會過(guo)(guo)去(qu)的(de)(de)(de)。

封(feng)面(mian)圖(tu)片來源:視頻截圖(tu)

責編(bian) 畢陸名

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