每(mei)經記(ji)者｜林姿辰(chen)    每(mei)經編(bian)輯｜文多     

5月29日開盤后，遠大醫(yi)藥（HK00512，股價(jia)4.73港(gang)元(yuan)(yuan)，市值167.89億(yi)港(gang)元(yuan)(yuan)）股價(jia)一度下挫超(chao)過10%，截至收(shou)盤跌(die)幅為2.07%。消息面上，公司(si)前一日公告，其附屬公司(si)因違反(fan)反(fan)壟(long)斷法收(shou)到行(xing)政處罰(fa)決定書(shu)，被罰(fa)沒(mei)金(jin)額超(chao)2.85億(yi)元(yuan)(yuan)。

處(chu)罰源于2016年6月(yue)至(zhi)2019年7月(yue)期間(jian)，遠大醫(yi)藥的(de)(de)(de)附屬公(gong)(gong)(gong)司與武(wu)漢匯(hui)海(hai)醫(yi)藥有限(xian)公(gong)(gong)(gong)司【下簡稱武(wu)漢匯(hui)海(hai)，系振(zhen)東制(zhi)藥（SZ300158，股價5.71元，市值58.67億元）全資子公(gong)(gong)(gong)司的(de)(de)(de)包(bao)銷(xiao)商(shang)】溝通(tong)后，雙方(fang)達成并(bing)實施了關于銷(xiao)售重(zhong)酒(jiu)石酸去(qu)甲(jia)腎上腺(xian)素（下簡稱去(qu)甲(jia)腎上腺(xian)素）原料藥和腎上腺(xian)素原料藥的(de)(de)(de)壟(long)斷(duan)協議，導(dao)致遠大醫(yi)藥方(fang)面壟(long)斷(duan)市場長達10年多。

記者注意(yi)到，這兩(liang)種(zhong)原料藥(yao)(yao)(yao)(yao)對應的藥(yao)(yao)(yao)(yao)物分(fen)別是(shi)去甲腎上腺素注射液、鹽(yan)酸腎上腺素注射液，均為心(xin)腦血管急救(jiu)產品(pin)(pin)，是(shi)國(guo)家(jia)基(ji)本(ben)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物、醫保藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)和臨床必備急搶救(jiu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)。壟(long)斷(duan)協議(yi)推高兩(liang)種(zhong)產品(pin)(pin)的價(jia)格，會增加患(huan)者用藥(yao)(yao)(yao)(yao)成本(ben)和國(guo)家(jia)醫保支出，損害了(le)患(huan)者利益(yi)和社會公共利益(yi)。

圖片來源：文書截圖

買通競爭對手，壟斷“救命藥”原料市場超10年

5月28日，國家市場監管總局公(gong)布(bu)了兩份行政(zheng)處罰決(jue)定書(shu)，披露了遠大醫藥方面和武漢(han)匯海踩中(zhong)反壟(long)斷紅線(xian)的具體事由。

“國(guo)市(shi)監(jian)處(chu)罰〔2023〕9號”文件顯示，2010年以來，中國(guo)境(jing)內具(ju)有去(qu)甲腎(shen)(shen)上腺(xian)素(su)原(yuan)料(liao)藥(yao)(yao)(yao)和腎(shen)(shen)上腺(xian)素(su)原(yuan)料(liao)藥(yao)(yao)(yao)生產(chan)資(zi)質的(de)企業僅(jin)有遠大(da)(da)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)方面和山(shan)(shan)西(xi)(xi)振(zhen)東泰(tai)(tai)盛(sheng)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)有限公司(si)(si)（下簡稱山(shan)(shan)西(xi)(xi)振(zhen)東泰(tai)(tai)盛(sheng)）。前者是遠大(da)(da)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)非全(quan)資(zi)擁有的(de)附屬公司(si)(si)遠大(da)(da)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)（中國(guo)）有限公司(si)(si)，山(shan)(shan)西(xi)(xi)振(zhen)東泰(tai)(tai)盛(sheng)則是振(zhen)東制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)全(quan)資(zi)子(zi)公司(si)(si)。武漢(han)匯海(hai)通(tong)過包銷方式，實際控(kong)制(zhi)山(shan)(shan)西(xi)(xi)振(zhen)東泰(tai)(tai)盛(sheng)去(qu)甲腎(shen)(shen)上腺(xian)素(su)原(yuan)料(liao)藥(yao)(yao)(yao)和腎(shen)(shen)上腺(xian)素(su)原(yuan)料(liao)藥(yao)(yao)(yao)的(de)銷售，與遠大(da)(da)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)有競爭關系(xi)。

但在2016年(nian)6月，遠(yuan)大醫藥附屬(shu)公司(si)與武(wu)漢匯海多次(ci)溝(gou)通后，雙(shuang)方(fang)達成口頭協議(yi)，約定武(wu)漢匯海停止銷售(shou)(shou)去甲(jia)腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)原料藥和(he)(he)腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)原料藥。同時，遠(yuan)大醫藥附屬(shu)公司(si)通過兩種方(fang)式給予武(wu)漢匯海補(bu)償：一是(shi)低價(jia)(jia)向(xiang)武(wu)漢匯海銷售(shou)(shou)去甲(jia)腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)注射液和(he)(he)鹽酸(suan)腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)注射液，再(zai)以高價(jia)(jia)回購(gou)；二是(shi)要求相關(guan)制劑企(qi)業低價(jia)(jia)向(xiang)武(wu)漢匯海銷售(shou)(shou)去甲(jia)腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)注射液和(he)(he)鹽酸(suan)腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)注射液，再(zai)由武(wu)漢匯海高價(jia)(jia)轉賣。

這份關于(yu)銷售(shou)(shou)去甲腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)素原(yuan)(yuan)料(liao)藥和(he)腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)素原(yuan)(yuan)料(liao)藥的壟斷協議從2016年(nian)(nian)6月(yue)(yue)延(yan)續(xu)至2019年(nian)(nian)7月(yue)(yue)。2010年(nian)(nian)5月(yue)(yue)至2021年(nian)(nian)4月(yue)(yue)，遠大醫藥附屬公司濫用在中(zhong)國兩種原(yuan)(yuan)料(liao)藥市場的支配(pei)地位，沒(mei)有正當理由，要求制(zhi)劑企業接受向其(qi)(qi)低價銷售(shou)(shou)去甲腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)素注射(she)液和(he)鹽酸腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)素注射(she)液、向其(qi)(qi)返(fan)利、按照其(qi)(qi)要求的區域和(he)價格銷售(shou)(shou)制(zhi)劑等不(bu)合理交(jiao)易條件。

從數據看，遠大醫藥方面的壟斷地位(wei)異常穩(wen)固(gu)且持續時間長達10多年(nian)(nian)，其中，公司(si)兩種原料藥的產銷市(shi)占(zhan)率均為100%的年(nian)(nian)份(fen)合計共7年(nian)(nian)。

數據來源：《國家市場監(jian)督管(guan)理總局行政處(chu)(chu)罰(fa)(fa)決定書(shu) 國市監(jian)處(chu)(chu)罰(fa)(fa)〔2023〕9號》

而“買通”武(wu)漢匯海只是遠(yuan)大醫(yi)藥(yao)方面(mian)壟斷(duan)市場的原因之一。記者注意到，遠(yuan)大醫(yi)藥(yao)方面(mian)的主要競爭對手供應的原料(liao)(liao)藥(yao)曾因穩定(ding)性(xing)不(bu)足發生(sheng)退貨、召回等情(qing)況。因此，遠(yuan)大醫(yi)藥(yao)附屬公司去甲(jia)腎(shen)上腺素原料(liao)(liao)藥(yao)和腎(shen)上腺素原料(liao)(liao)藥(yao)的生(sheng)產(chan)技術明顯更優。

而在其他經營者(zhe)進入市(shi)場(chang)難度較大的背景(jing)下，制劑(ji)企(qi)業只能(neng)默(mo)默(mo)接(jie)受遠大醫藥附屬公司(si)的原料，因(yin)為如(ru)果(guo)更換(huan)原料藥供應商，企(qi)業還需進行一系列研(yan)究驗(yan)證并經審批或備案，耗(hao)時較長。

遠大醫藥：預期不會對經營產生持續影響 振東制藥：不予回復

記者(zhe)梳理遠大醫(yi)藥2022年(nian)年(nian)報發(fa)現(xian)，公司全年(nian)實現(xian)營(ying)業收入為(wei)95.62億港(gang)元，同(tong)比(bi)(bi)增(zeng)長約11.2%，歸母凈利潤為(wei)21.37億港(gang)元，同(tong)比(bi)(bi)增(zeng)長11.5%。

其中，上述(shu)兩種原料藥(yao)對應(ying)的(de)藥(yao)物(wu)重酒石(shi)酸去甲腎(shen)上腺(xian)(xian)素注(zhu)射(she)液、鹽酸腎(shen)上腺(xian)(xian)素注(zhu)射(she)液均為(wei)心腦血管急救產品，是各種原因(yin)引起的(de)心臟(zang)驟(zou)停進行心肺(fei)復蘇(su)的(de)主(zhu)要(yao)搶(qiang)救用藥(yao)，遠大醫藥(yao)附屬公司被沒收的(de)違(wei)(wei)法所得為(wei)1.49億(yi)元，被處以(yi)1.36億(yi)元的(de)罰(fa)款；武漢匯海(hai)被沒收違(wei)(wei)法所得3092.48萬(wan)元，被處以(yi)412.68萬(wan)元的(de)罰(fa)款。

圖(tu)片來源(yuan)：文(wen)書截圖(tu)

遠大(da)醫(yi)藥在5月28日發布(bu)的公告中表(biao)示，處罰金額占集(ji)團最近一個財政年(nian)度經審(shen)計綜合營(ying)業收入和本公司持有人應占溢利的比例分別(bie)為約3.48%和15.85%，預期不會(hui)對集(ji)團生(sheng)產(chan)經營(ying)產(chan)生(sheng)持續影響(xiang)。

另外，附屬公司已經(jing)終(zhong)止了(le)相(xiang)關的壟斷協議，積極與(yu)客戶(hu)溝(gou)通(tong)，合(he)(he)法合(he)(he)規(gui)的向市場供應相(xiang)關原料。同時，進(jin)一步(bu)強化企業及相(xiang)關工作人員的法律(lv)合(he)(he)規(gui)意(yi)識與(yu)責任意(yi)識，持續完(wan)善優化經(jing)營管理及合(he)(he)規(gui)風控體系。

5月29日(ri)，《每日(ri)經濟(ji)新聞》記者通過(guo)電話聯系到遠大醫藥(yao)方(fang)面，對(dui)方(fang)表示，該事件從2020年(nian)開始立項調查(cha)，最(zui)近兩年(nian)時(shi)間，公司(si)已經就當年(nian)的歷史問題進行了(le)(le)整改(gai)，并在(zai)合法(fa)合規方(fang)面做了(le)(le)一些升級和體系化建設(she)。

“國家(jia)的‘兩票制’規定出來之(zhi)后，我們已經開始(shi)慢慢地整(zheng)改了，但可能因(yin)為(wei)當時也有一(yi)個過渡(du)期，所以(yi)（整(zheng)改）近兩年(nian)的變化應(ying)該是更(geng)顯著一(yi)些的。”遠大醫藥人士表示。

振東制(zhi)藥截至發稿并未就此(ci)事發布公(gong)告，5月29日，記(ji)者通過電話聯系到振東制(zhi)藥方面，并針對(dui)(dui)子公(gong)司與(yu)武漢匯海的關系、上市公(gong)司對(dui)(dui)此(ci)事是否知情等(deng)問題提問，對(dui)(dui)方表示(shi)不予(yu)回復。

山西(xi)振東泰(tai)盛(sheng)是(shi)振東制(zhi)藥的(de)全資子公司 圖片(pian)來源：振東制(zhi)藥年報截(jie)圖

業內人士：國內多種原料藥有壟斷風險，建議處罰力度加強

復盤本次事件(jian)，7年前出現(xian)的“兩票(piao)制(zhi)”是一個關鍵時間節(jie)點。2016年12月，多部門聯合印發《關于在公(gong)立醫療機(ji)構(gou)(gou)藥(yao)品采購中(zhong)推(tui)行“兩票(piao)制(zhi)”的實施意(yi)見（試行）》，明確(que)“兩票(piao)制(zhi)”在公(gong)立醫療機(ji)構(gou)(gou)藥(yao)品采購中(zhong)推(tui)行，意(yi)在把過去藥(yao)品從生產廠家到醫療機(ji)構(gou)(gou)的多票(piao)、多環(huan)節(jie)壓(ya)縮(suo)到兩票(piao)，減(jian)少中(zhong)間價格(ge)水分(fen)。

不過，新華網(wang)于2017年(nian)就曾發文《謹(jin)防(fang)生產商(shang)限價經(jing)銷(xiao)商(shang)合(he)謀專利(li)藥(yao)漲價 “兩票制”下藥(yao)企面臨三重反壟(long)斷風險(xian)》，文中提到：“兩票制”下,由于經(jing)銷(xiao)環(huan)節簡化，經(jing)銷(xiao)商(shang)之(zhi)間的(de)(de)兼并(bing)情況會增多,醫藥(yao)流通市(shi)場(chang)的(de)(de)兼并(bing)收購可(ke)能(neng)導致(zhi)這(zhe)一(yi)市(shi)場(chang)的(de)(de)進一(yi)步集中。醫藥(yao)企業(ye)與競(jing)爭對手進行價格(ge)合(he)謀或(huo)協(xie)同(tong)的(de)(de)可(ke)能(neng)性增大。

北京方達律(lv)師事務所(suo)反壟(long)斷團隊建(jian)議，醫藥生產企(qi)業在藥品集中采(cai)購過程(cheng)中防止(zhi)與(yu)其(qi)(qi)他競爭(zheng)者之間(jian)進行敏感信(xin)息(xi)的交換，避免提供或獲(huo)得其(qi)(qi)他競爭(zheng)對手可(ke)用(yong)來定價的信(xin)息(xi)。同時，流通(tong)企(qi)業應(ying)當建(jian)立(li)必要的防火墻機制，避免成(cheng)為不同醫藥生產企(qi)業信(xin)息(xi)交換的中介。

本次遠(yuan)(yuan)大醫藥(yao)附屬公(gong)司與武漢匯海(hai)“踩紅線”，反(fan)映(ying)了企(qi)(qi)業是如何在“兩票制(zhi)(zhi)”全國推(tui)廣的背景下鉆空子的：遠(yuan)(yuan)大醫藥(yao)附屬公(gong)司逐步將(jiang)“要(yao)求相關(guan)制(zhi)(zhi)劑企(qi)(qi)業向其低(di)價銷售去(qu)甲腎上腺素注射液(ye)和(he)(he)鹽酸腎上腺素注射液(ye)”，改為“要(yao)求制(zhi)(zhi)劑企(qi)(qi)業自行銷售后以支付推(tui)廣費、研(yan)發服務費等(deng)名義和(he)(he)方式(shi)向其返利”，從(cong)而連(lian)續實(shi)施(shi)濫用市場支配地位行為。

圖片來(lai)源：視覺中國

5月29日(ri)，“醫改界”傳媒(mei)創(chuang)始人、北(bei)京三醫智(zhi)酷醫院管理發展研究院院長魏子檸在接受《每日(ri)經濟新(xin)聞(wen)》記者采訪時表示，存在被壟(long)斷可(ke)能(neng)的國(guo)內藥(yao)物并(bing)不少，因(yin)為1500多種原料藥(yao)中(zhong)，約有50多種只有一家生(sheng)產商(shang)，約有10%的原料藥(yao)生(sheng)產廠(chang)商(shang)只有幾家。像(xiang)這(zhe)些看起來是競爭對(dui)手的企業，很容(rong)易通過口頭(tou)協議實現市(shi)場壟(long)斷。

可無奈的是(shi)，目前(qian)醫(yi)藥(yao)(yao)廠(chang)商尤其(qi)是(shi)獨家醫(yi)藥(yao)(yao)廠(chang)商違(wei)反“反壟斷法”的成(cheng)(cheng)本并不高(gao)。以遠(yuan)大醫(yi)藥(yao)(yao)附(fu)屬(shu)公司為例(li)，其(qi)2.8億(yi)元的罰沒金(jin)額(e)(e)由兩部(bu)分(fen)組(zu)成(cheng)(cheng)，一部(bu)分(fen)是(shi)違(wei)法所得1.49億(yi)元，另(ling)一部(bu)分(fen)是(shi)由公司2019年度中國境內銷售額(e)(e)45.38億(yi)元推(tui)算(suan)的罰款，計1.36億(yi)元，比(bi)例(li)3%。

魏子檸表示，按常規思路(lu)，如(ru)果(guo)一家(jia)公司的藥物有過壟斷等(deng)違法“前科(ke)”，其后續進入國家(jia)基本(ben)藥物目(mu)錄(lu)和國家(jia)醫保目(mu)錄(lu)會(hui)受到影(ying)響(xiang)。但(dan)是(shi)，如(ru)果(guo)該藥物為獨家(jia)產品，臨床需(xu)求又比(bi)較廣闊(kuo)急需(xu)，入保過程中受影(ying)響(xiang)的可能性(xing)就(jiu)不會(hui)太大。

“如(ru)果執法(fa)部門不加大力度(du)，未來(lai)這種(zhong)情況可(ke)能會(hui)屢(lv)見(jian)不鮮(xian)，因為違法(fa)成本過低(di)。”魏子檸認為，像類似獨(du)家(jia)藥品(pin)的價(jia)格出現明顯波動時，監(jian)(jian)管部門發現起(qi)來(lai)難度(du)并不高。執法(fa)監(jian)(jian)管部門要加大執法(fa)力度(du)，要加大處罰(fa)力度(du)，“既不把企(qi)業罰(fa)死(si)，但(dan)也讓它們真正(zheng)長(chang)點記性，真正(zheng)起(qi)到(dao)殺(sha)一儆百的作(zuo)用，更好地維護公眾利(li)益和社會(hui)利(li)益。”

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