每經AI快訊，據國家醫保局8月15日消息，國家醫保局持續推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，為不斷完善政策設計，推進改革走深走實，近日國家醫保局印發了《醫療保障按病種付費管理暫行辦法》。

《辦法》的(de)基本架(jia)構(gou)共八(ba)章三十九條，對(dui)按(an)病種(zhong)付(fu)(fu)(fu)費(fei)(fei)有關政策(ce)、關鍵技術、核(he)(he)心(xin)要素(su)(su)、配(pei)套(tao)措施(shi)等進行了(le)明確(que)，突出(chu)了(le)三個方面的(de)規范：一是(shi)規范總額預(yu)算(suan)管(guan)(guan)理，要求(qiu)(qiu)合理編制(zhi)支(zhi)(zhi)出(chu)預(yu)算(suan)，在此基礎上(shang)確(que)定(ding)按(an)病種(zhong)付(fu)(fu)(fu)費(fei)(fei)總額，強(qiang)調(diao)總額預(yu)算(suan)的(de)剛(gang)性。二是(shi)規范分(fen)(fen)組方案(an)制(zhi)定(ding)和(he)調(diao)整(zheng)。明確(que)分(fen)(fen)組方案(an)的(de)制(zhi)定(ding)主體、分(fen)(fen)組框架(jia)、數(shu)據(ju)和(he)意見(jian)支(zhi)(zhi)撐、調(diao)整(zheng)內(nei)容等，原則(ze)上(shang)要求(qiu)(qiu)分(fen)(fen)組方案(an)兩年調(diao)整(zheng)一次。三是(shi)規范核(he)(he)心(xin)要素(su)(su)和(he)配(pei)套(tao)措施(shi)。厘(li)清了(le)權(quan)重、費(fei)(fei)率、支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)標(biao)準等內(nei)涵，要求(qiu)(qiu)核(he)(he)心(xin)要素(su)(su)確(que)定(ding)中(zhong)醫(yi)保(bao)(bao)部門要與(yu)醫(yi)療(liao)機構(gou)充(chong)分(fen)(fen)協商(shang)，達成(cheng)一致。規范醫(yi)保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)相關的(de)配(pei)套(tao)措施(shi)，包括特例單議(yi)、預(yu)付(fu)(fu)(fu)金、意見(jian)收集、談判協商(shang)和(he)醫(yi)保(bao)(bao)數(shu)據(ju)發布等，提高醫(yi)保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)的(de)科學水(shui)(shui)平(ping)。《辦法》還(huan)明確(que)將按(an)病種(zhong)付(fu)(fu)(fu)費(fei)(fei)相關要求(qiu)(qiu)納入協議(yi)管(guan)(guan)理，加強(qiang)改革成(cheng)效(xiao)監測評估，強(qiang)化基金監管(guan)(guan)，完善醫(yi)保(bao)(bao)信息平(ping)臺建設等，提升(sheng)按(an)病種(zhong)付(fu)(fu)(fu)費(fei)(fei)的(de)標(biao)準化水(shui)(shui)平(ping)。