每(mei)經編輯｜段煉 易啟江    

12月(yue)30日，“肺(fei)部CT檢查需求(qiu)暴增”登上(shang)熱搜，有不少網友表(biao)示醫院(yuan)CT肺(fei)部檢查等候(hou)患者大排(pai)長(chang)龍，部分醫院(yuan)當天CT肺(fei)部檢查已經掛不上(shang)號(hao)，需排(pai)隊(dui)1天以上(shang)。

人民日報健康(kang)客戶(hu)端記者(zhe)(zhe)致電(dian)了北京、上(shang)海、廣(guang)州多家醫(yi)(yi)院了解到，近一周以來(lai)醫(yi)(yi)院CT肺(fei)部(bu)檢(jian)查需求量急劇(ju)上(shang)升，科室(shi)工(gong)作(zuo)人員滿負荷運轉(zhuan)。多位專家提(ti)醒，目前大多數新冠(guan)感染者(zhe)(zhe)表現為上(shang)呼(hu)吸道癥(zheng)狀，并未累(lei)及肺(fei)部(bu)，無需盲(mang)目進行CT檢(jian)查。

據人民日報，近日，上海市新(xin)冠疫情防控救(jiu)治專家(jia)組(zu)(zu)組(zu)(zu)長、復旦(dan)大學(xue)附屬華山醫院感染科(ke)主(zhu)任張文宏醫生接受了大江東工作室的專訪。張文宏表示，上海從12月22日開始到達感染峰值狀態，按照估算，目前感染人數是千萬級別的。

圖片來源：視覺中國(guo)（資料圖）

醫院CT預約爆滿

市民：不檢查不放心

“近一(yi)周(zhou)來(lai)(lai)，CT室都沒有(you)人(ren)少(shao)的時候(hou)，這(zhe)兩天(tian)尤其多(duo)，掛號(hao)等(deng)候(hou)的患(huan)者基本(ben)都在四五(wu)百人(ren)，比平時翻好幾番。我們(men)一(yi)般正常(chang)是(shi)下(xia)午五(wu)點(dian)就下(xia)班(ban)了，但(dan)現在下(xia)午三點(dian)了，前面還有(you)100多(duo)號(hao)患(huan)者等(deng)著(zhu)，而且還持(chi)續有(you)新掛號(hao)來(lai)(lai)的患(huan)者，醫護都是(shi)在加班(ban)連軸轉，來(lai)(lai)得晚的就不一(yi)定(ding)能做(zuo)上了。”12月30日，北京朝(chao)陽中西(xi)醫結合急診搶救(jiu)醫院放射科工作人(ren)員向人(ren)民(min)日報健(jian)康客戶端記(ji)者介紹。

12月29日，浙江寧波廣電(dian)網報道稱，寧波市(shi)北侖區中(zhong)醫院(yuan)表(biao)示近期到(dao)該院(yuan)進行肺部CT的人數已(yi)經達到(dao)了往常(chang)的6倍；此前(qian)，湖北孝感市(shi)中(zhong)心醫院(yuan)官方(fang)抖音號也(ye)曾發布消(xiao)息稱，為了應(ying)對激增的患(huan)者需求(qiu)，該院(yuan)兩臺(tai)CT連夜運(yun)轉，而平(ping)時一臺(tai)CT就可以滿(man)足需求(qiu)。

多位已經(jing)(jing)進(jin)行或已經(jing)(jing)成功(gong)預約了(le)CT檢(jian)查的(de)(de)(de)新冠(guan)感染者告(gao)訴人民(min)日(ri)報健康客(ke)戶端記者，做CT檢(jian)查是(shi)為了(le)有(you)(you)備無(wu)患，以(yi)求心(xin)安。“我是(shi)上(shang)周五(wu)自測抗原(yuan)陽性的(de)(de)(de)，前天(tian)再測的(de)(de)(de)時候已經(jing)(jing)轉陰了(le)，但(dan)咳(ke)嗽一直沒停，特(te)(te)別是(shi)晚上(shang)咳(ke)得整個睡不著。最(zui)近網上(shang)討論‘白肺’的(de)(de)(de)特(te)(te)別多，我擔心(xin)自己肺部也有(you)(you)了(le)炎癥，昨(zuo)天(tian)就早(zao)早(zao)到醫院去掛了(le)個號，拍了(le)CT，檢查結果顯示肺部有很輕微的滲出，屬于小感染，醫生叮囑多喝水，一個藥都沒開就讓回家了。”北京(jing)市(shi)民馬先(xian)生向人民日(ri)報(bao)健康客戶端(duan)記者(zhe)感慨，雖然最后(hou)檢查結果(guo)沒(mei)啥大礙，但不做檢查就放不下心來。

“實際上(shang)我們在臨床上(shang)看到(dao)的絕大部分(fen)的新(xin)冠(guan)感染者，還是以發熱乏(fa)力(li)、咽痛、鼻塞、流涕等上(shang)呼吸道(dao)癥狀為主，并(bing)沒有涉及到(dao)肺部的炎癥，這(zhe)部分(fen)人(ren)實際上(shang)是沒有必要(yao)進(jin)行CT檢查(cha)的。” 浙江大學(xue)醫學(xue)院(yuan)(yuan)附屬第(di)一醫院(yuan)(yuan)傳染病科主任盛(sheng)吉(ji)芳接受人(ren)民日報健康客戶端記(ji)者采訪時表示。

“目前(qian)我們(men)醫(yi)院收治的患(huan)(huan)者(zhe)基數(shu)不(bu)小，每天僅僅120急救車送過(guo)來(lai)的患(huan)(huan)者(zhe)就有150個左右。確實有部分(fen)患(huan)(huan)者(zhe)出現(xian)持續多日發燒不(bu)退，伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等，我們(men)認為肺(fei)部可能存在炎癥時，會建(jian)議對其進行肺(fei)部CT檢查，就在這部分(fen)患(huan)(huan)者(zhe)當(dang)中(zhong)，我們觀察到肺部有滲出病變（炎癥）的患者比例也并不高，大約在10%-20%之間，雖然也有年輕人(ren)肺(fei)部受累，但主要還是合并有基礎疾病(bing)、未接種疫苗的中老年人(ren)。”盛吉(ji)芳介(jie)紹。

一位不愿具(ju)名的(de)(de)(de)北京某三甲醫院(yuan)呼吸(xi)科專家告訴人(ren)民日報健康客戶端記者(zhe)，目前(qian)網友所擔(dan)憂的(de)(de)(de)發生肺部(bu)感(gan)染的(de)(de)(de)人(ren)數增加的(de)(de)(de)現象，實際上(shang)由(you)多重因(yin)素(su)導致，“冬(dong)季本身就是呼吸(xi)系統疾病的(de)(de)(de)高發期(qi)，往年(nian)(nian)這個季節門診收治(zhi)的(de)(de)(de)病人(ren)數量本身就會(hui)有所增加，不僅是新(xin)冠(guan)病毒，呼吸(xi)道(dao)合(he)胞病毒、流感(gan)病毒等多個病原體和細菌(jun)都(dou)會(hui)引發肺部(bu)炎(yan)癥。今年(nian)(nian)隨著(zhu)新(xin)冠(guan)感(gan)染人(ren)數的(de)(de)(de)急(ji)劇上(shang)升，且波及了(le)本身有基礎疾病的(de)(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)群(qun)、弱勢人(ren)群(qun)，因(yin)此發生肺部(bu)感(gan)染的(de)(de)(de)絕對數量在明(ming)顯上(shang)升，但就重度肺炎(yan)的(de)(de)(de)發生率以及嚴重程度來說(shuo)，相較于2020年(nian)(nian)一定是下降了(le)的(de)(de)(de)。”

即使肺部出(chu)現炎癥，也(ye)并非都為危急重癥。“胸片(pian)觀察到(dao)肺部滲出(chu)病變有幾種情況，對于肺部只有少量滲出的患者，我們會開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用，一般這種情況3-5天也就恢復了。肺部(bu)滲出(chu)面積達(da)1/3以上(shang)的患(huan)者我們建議住院，而(er)以我的科(ke)室為例(li)，患(huan)者平均住院時長大概(gai)也(ye)(ye)就一周，不(bu)需氣管插管也(ye)(ye)都能(neng)好轉，總體還是(shi)可控的。” 盛吉(ji)芳指出(chu)，而(er)所謂的‘白肺’（嚴重肺炎）指的是(shi)肺部(bu)滲出(chu)面積達(da)70%-80%左右，臨床上(shang)這部(bu)分患(huan)者占比非常低(di)，絕大多數患(huan)者無需恐慌。

武漢協和：收治患者重癥率33%

四川華西：ICU病人占比約2%

地(di)處湖北(bei)省武(wu)漢市的華中科技(ji)大(da)學同濟醫(yi)學院(yuan)附屬協和(he)(he)醫(yi)院(yuan)（簡稱“武(wu)漢協和(he)(he)醫(yi)院(yuan)”）披露了該院(yuan)近(jin)日收治新(xin)冠(guan)感染患者的情況。

據湖北(bei)日(ri)報12月(yue)29日(ri)晚報道，12月(yue)7日(ri)以(yi)(yi)來，武漢(han)協和醫院動(dong)員一(yi)切力量，全院所有的科室(shi)打通，全力以(yi)(yi)赴開展新冠病毒感(gan)染救治工作，共收治患者16358人(ren)，其中，重癥和危重癥患者人數為5414人，占總人數的33.1%。

“目(mu)前的(de)窗口就是發熱門診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)和急(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，尤其是急(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。”武漢協和醫(yi)(yi)院(yuan)副院(yuan)長夏家紅表示，急(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)者呈現快速(su)增長態勢，醫(yi)(yi)院(yuan)從(cong)人力、物力等方面調(diao)集(ji)了(le)大量的(de)資(zi)源，集(ji)結全院(yuan)相關科室醫(yi)(yi)護人員100余人補充到急(ji)(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)力量中去。同時，疏通(tong)全院(yuan)所有的(de)資(zi)源，打通(tong)了(le)呼吸、感染(ran)、內(nei)科、外科、婦產科的(de)界限，全力收治危重癥患(huan)者。要求每個病區(qu)都必須具備(bei)氣管(guan)插管(guan)的(de)功能和條(tiao)件，盡一切可能搶(qiang)救危重患(huan)者，病區(qu)改造(zao)后危重癥床(chuang)位要達到8%。

報道稱，經過這段時(shi)間的運(yun)轉(zhuan)，醫(yi)院(yuan)(yuan)保持良好的運(yun)行(xing)態勢。截(jie)至發稿，武(wu)漢(han)協(xie)和(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)每日(ri)收治(zhi)患者(zhe)1500至1800人，出院(yuan)(yuan)患者(zhe)500至800人，在院(yuan)(yuan)病人總(zong)數約(yue)7400人，其中新冠感染者(zhe)占(zhan)到40%左(zuo)右。

另據《長(chang)江(jiang)日報》報道指出，武漢協(xie)和醫(yi)院也成為自12月7日以來湖(hu)北省救治(zhi)危重癥合并(bing)新冠感(gan)染患者最多的醫(yi)療機構。

根據(ju)醫院統(tong)計，危重患者救治成功率達到97%左右，預后良好。

據央視《新聞(wen)1+1》，四川大學(xue)華西醫(yi)院重癥醫(yi)學(xue)科(ke)教授、華西天府醫(yi)院院長 康焰表示(shi)，四川大學(xue)華西天府醫(yi)院目(mu)前開放800張床位(wei)，從我們國家的抗疫政策優化調整以(yi)后，來到發熱門診和急診的病人是有明顯增加的。

最近(jin)這一周大概每(mei)天我們會(hui)有接近(jin)450人次的急診和發熱門診的就診者，而其中大概10%，有40到50人是有肺部炎癥的一些改變，是需要進行住院治療的。在這一周大(da)概有接(jie)近(jin)2500的就診者(zhe)當中(zhong)，大概我們收到ICU的病人是有50多位（約2%）。

總體來說(shuo)這些病人(ren)的重的特征還是非常典型的，首先(xian)還是高齡合并(bing)基礎病，我們住院病人的平均年齡是在69.7歲，ICU病人的平均年齡是69.9歲，而且高(gao)齡的都(dou)有(you)92歲到98歲的，而且往(wang)往(wang)都(dou)伴隨有(you)基(ji)礎性疾(ji)病(bing)(bing)，包括(kuo)高(gao)血(xue)壓、糖尿(niao)病(bing)(bing)，或者慢性腎功能不全等(deng)等(deng)。他們的主(zhu)要癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)除(chu)了(le)常規的新冠(guan)感(gan)染癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)之(zhi)外，往(wang)往(wang)伴隨的都(dou)是(shi)急性的缺氧，所以這和我們之(zhi)前看到的新冠(guan)重(zhong)癥(zheng)(zheng)病(bing)(bing)人的整個(ge)表現、臨(lin)床特征還是(shi)基(ji)本一致的。

張文宏：上海已達峰

感染人數是千萬級別的

據人民日報，近日，上海(hai)市新冠(guan)疫情(qing)防(fang)控救治專家組組長、復旦大(da)學附屬華山(shan)醫(yi)院感染(ran)科主任張文宏醫生接受了大江東工作室的專訪。

張文宏表(biao)示，上海從12月22日開始到達感染峰值狀態，按照估算，目前感染人數是千萬級別的。假(jia)設上海1000萬感染(ran)者中0.5%需要住(zhu)院，就意味著近期數周內(nei)有5萬人需要住(zhu)院，各(ge)大醫院無(wu)一例外要收治(zhi)上幾千(qian)人，其中特別危重的還需要做呼吸(xi)支(zhi)持。所以，雖然重癥在感染人群中比例低，但基數大了，絕對人數還是多的，這就是這波奧密克戎感染的(de)特征——我們面(mian)臨著所有國家在疫情開放之初都經歷過的(de)嚴峻挑戰。

張文宏強調，這一次，是我們與奧密克戎之間的全面力量對決。沒有討巧的機會，不是三甲醫(yi)院(yuan)多開(kai)幾個(ge)重癥病房就(jiu)能(neng)解決救(jiu)治的，而是從(cong)基(ji)層(ceng)到(dao)中(zhong)樞(shu)都要(yao)有效動員(yuan)，每個(ge)家(jia)(jia)庭也要(yao)懂(dong)得(de)怎么維護好脆(cui)弱(ruo)人(ren)群、什么情況要(yao)到(dao)醫(yi)院(yuan)就(jiu)診；每家(jia)(jia)社區(qu)衛(wei)生(sheng)中(zhong)心(xin)也都能(neng)盡可能(neng)擴大救(jiu)治力量……奮力守住脆(cui)弱(ruo)人(ren)群感(gan)染這個(ge)關口，這次(ci)的大流行關，我(wo)們才能(neng)咬牙邁過去。

他表示，目前(qian)的(de)主力毒(du)株都是國外廣泛流行過(guo)的(de)，都有學(xue)者(zhe)做(zuo)過(guo)毒(du)力比較(jiao)，BA.5、BF.7的重癥率、死亡率與第一代奧密克戎很接近。很(hen)多(duo)人感(gan)染后(hou)感(gan)覺(jue)發燒、肌肉酸痛等癥狀比較嚴重，還起了(le)很(hen)炫的名稱，像“刀片株”“干飯株”等，但這樣的人群仍然屬于輕癥。重癥在(zai)醫學上有清晰的(de)界(jie)定：呼吸(xi)困難(nan)、氧飽(bao)和(he)度(du)低于93%；做CT檢測肺部(bu)有較廣泛(fan)的(de)浸潤，出現大(da)面積的(de)陰(yin)影(ying)甚(shen)至(zhi)白(bai)肺。如果吸(xi)氧也沒用，還需(xu)要氣管切開、機械通(tong)氣，就是(shi)危重癥了。我們(men)對病毒(du)基因組開展持續監(jian)測，現在(zai)并(bing)沒有發現新的(de)特殊(shu)毒(du)株，上海目前主(zhu)要是(shi)BA.5、BF.7，它們(men)引起(qi)重癥的(de)比例是(shi)明確的(de)。

張文宏稱(cheng)，自己也感染過奧密克戎。“我的癥狀很輕。第一天居家休(xiu)息(xi)，開了(le)六七個網絡會議；第二天就到(dao)陽性病(bing)區查(cha)房(fang)(fang)了(le)。周邊沒有人覺得我(wo)感染過(guo)，因(yin)為(wei)每天都在(zai)病(bing)房(fang)(fang)里，都在(zai)工作。我(wo)打(da)過(guo)第四針，我(wo)自己(ji)的經歷也讓我(wo)更支持疫苗接種。”他說。

他(ta)強(qiang)調，營養是救治新冠感染的基礎。有營養才有抵抗力，營(ying)養的(de)重要性(xing)，怎么強調(diao)都不過分(fen)。希望這段(duan)時間，所(suo)有感(gan)染者或居家(jia)觀察的(de)老人，一(yi)定要特(te)別注重增加營(ying)養，蔬菜、碳(tan)水(shui)等多樣、均衡(heng)攝(she)入，優質蛋白(bai)的(de)攝(she)入更是重中(zhong)之重。

當記者問道，2022年(nian)初，您說(shuo)研究了奧密(mi)克戎感(gan)染者的醫學影(ying)像(xiang)，不是“大(da)號流感(gan)”，認為這種變異株“會(hui)咬人”。您從影(ying)像(xiang)上看(kan)到了什么？現在看(kan)，它主要“咬”在哪里？

張(zhang)文(wen)宏表示，當時(shi)不(bu)少人認為奧(ao)密克(ke)戎只侵犯上呼吸道，毒(du)力下降。與(yu)德爾塔株相比，奧(ao)密克(ke)戎毒(du)力確實是(shi)(shi)明顯下降了。2022年(nian)初，上海承擔了國際航班主(zhu)要入境地(di)功能，輸入性病例不(bu)斷。我(wo)看片子看到，奧(ao)密克(ke)戎整體上的重癥發(fa)生率在(zai)下降，但是(shi)(shi)在(zai)脆弱人群(qun)中還是(shi)(shi)有肺炎表現，臨床的實際情(qing)況(kuang)告訴我(wo)們，絕不能說奧密克戎對所有人都不會有危險，都不(bu)會(hui)侵犯肺部。

流感已在世界上流行(xing)100多年，我們也建立了一定(ding)程度(du)的交叉免疫。新冠是新病(bing)毒(du)，感染面(mian)廣了，風險就會被迅速放大。最近，我們可以更清楚地看到，奧密克戎確實“會咬人”，脆(cui)弱(ruo)(ruo)人(ren)群會出現肺炎(yan)癥(zheng)狀(zhuang)，有些人(ren)甚至需要(yao)插(cha)管。奧密克戎重(zhong)癥(zheng)率不(bu)高，但要(yao)說它(ta)全是(shi)上呼吸道癥(zheng)狀(zhuang)，“不(bu)咬人(ren)”，也(ye)是(shi)錯誤的。中國(guo)的感(gan)染者基數這么龐大，哪怕它(ta)只“咬”幾口，可咬的全是(shi)老人(ren)、脆(cui)弱(ruo)(ruo)人(ren)群，也(ye)會讓我們心(xin)中很痛很焦灼。

我(wo)們現在(zai)處(chu)在(zai)開放后特別迅猛(meng)的(de)奧(ao)密克戎(rong)第一波(bo)(bo)沖擊階段，特別艱難。必須集聚全社(she)會力量、擴充醫療資源、保護好脆弱人群，奮力扛住奧(ao)密克戎(rong)的(de)沖擊，走(zou)出這波(bo)(bo)疫情(qing)，取得最后勝利。

多地搶購靜注人免疫球蛋白

專家：既不防感染，也不防重癥

據界面新聞，近日，在社交媒體上，有多地市民正在求購靜注人免疫球蛋白。

購藥(yao)者之(zhi)中(zhong)，大多人將情況表(biao)述為：現有家(jia)人住(zhu)院(yuan)，病情較(jiao)為危重，需要此款(kuan)藥(yao)物。求助文字中(zhong)，不(bu)乏(fa)“病危”、 “重癥”、“救命(ming)藥(yao)”、“肺部感染”等詞匯。而按照屬地(di)來看，湖北、四(si)川、河北、陜西、吉林等地(di)均有發生(sheng)。

此外在社交(jiao)媒體上，針(zhen)對靜(jing)注(zhu)人免疫球(qiu)蛋白(bai)也(ye)出現了諸(zhu)如“陽了之(zhi)后靠(kao)這(zhe)個(ge)續命”、“提高免疫力、是(shi)個(ge)好東(dong)西”的言(yan)論(lun)。

事實上(shang)，靜注(zhu)(zhu)人免疫球蛋(dan)白(bai)(bai)（PH4）不是(shi)一(yi)個新產品。它又稱“靜丙”、“丙球”、“球蛋(dan)白(bai)(bai)”，屬于血液制品，是(shi)從健康人群血漿(jiang)中提取(qu)的免疫球蛋(dan)白(bai)(bai)。其名字中的“靜注(zhu)(zhu)”是(shi)指靜脈注(zhu)(zhu)射。通俗理解(jie)，靜注(zhu)(zhu)人免疫球蛋(dan)白(bai)(bai)最常規的使用場景就是(shi)在各類重癥感(gan)染(ran)發生(sheng)時中和病(bing)原體（指可導致(zhi)人體出(chu)現(xian)疾(ji)病(bing)的微生(sheng)物，例(li)如(ru)病(bing)毒、細菌等），實現(xian)抗感(gan)染(ran)的效(xiao)果。

而目(mu)前，靜注人免疫球蛋白在院內主要用于重癥新冠感染者，其并無預防作用，普通感染者也沒必要使用。

12月30日，上海市(shi)某三甲醫院藥劑(ji)師(shi)在接(jie)受界面(mian)新聞記者采(cai)訪時解釋(shi)，“不(bu)是藥品中(zhong)有免疫兩個字(zi)就能提(ti)高免疫力，普(pu)通人、輕癥患者都(dou)沒必要用，它既不能預防感染，也不能預防重癥”，他提醒，該類產品是(shi)平時醫(yi)院(yuan)就(jiu)比(bi)較緊缺(que)的藥(yao)，在目(mu)前的大環境下，希望普通人更不要抱著囤藥的心理去搶購，而是留(liu)給有需(xu)要的人。

前述人(ren)士表(biao)示，靜注人(ren)免疫球蛋(dan)白的(de)適應癥(zheng)(zheng)之(zhi)一是重(zhong)癥(zheng)(zheng)感(gan)染(ran)，更多的(de)時(shi)候是在ICU病(bing)房(fang)使用(yong)的(de)。而(er)所(suo)謂“重(zhong)癥(zheng)(zheng)感(gan)染(ran)”，常見(jian)于(yu)各類細(xi)菌和真菌引發(fa)的(de)感(gan)染(ran)，或(huo)是混(hun)合(he)感(gan)染(ran)。細(xi)菌感(gan)染(ran)中，由于(yu)細(xi)菌里面(mian)會有各種耐藥菌，使得抗(kang)生素失效，由此(ci)引發(fa)了(le)病(bing)人(ren)極為嚴重(zhong)的(de)感(gan)染(ran)情況，出現(xian)危及生命的(de)臨床表(biao)現(xian)，醫生才會決定用(yong)人(ren)免疫球蛋(dan)白。患者(zhe)群體(ti)方面(mian)，腫瘤患者(zhe)發(fa)展到(dao)后期，容易出現(xian)重(zhong)癥(zheng)(zheng)感(gan)染(ran)，會用(yong)此(ci)產品。以及，原發(fa)性血小(xiao)板減少性紫癜(dian)，或(huo)者(zhe)是兒童醫院里面(mian)的(de)川崎病(bing)患者(zhe)，也(ye)會用(yong)到(dao)此(ci)產品。

他(ta)認為，當前在(zai)新冠治(zhi)療方面，預計有(you)肺炎合(he)并基礎(chu)病、慢性病或是(shi)其(qi)(qi)他(ta)疾(ji)病的患者(zhe)，尤其(qi)(qi)是(shi)老年(nian)患者(zhe)，一旦其(qi)(qi)疾(ji)病惡化發展到(dao)重(zhong)癥，容易出現由其(qi)(qi)他(ta)細菌感染(ran)引(yin)發的重(zhong)癥感染(ran)，在(zai)此類情(qing)況下，靜注人免疫球蛋白是(shi)可以嘗試的，但對于普通人和新冠來說，是“根本完全不會用的，輕型、普通型的新冠患者，也是不需要用的。”

實際上(shang)，早在2020年(nian)年(nian)初時，靜注人免疫球(qiu)(qiu)蛋白(bai)(bai)就(jiu)已被用作(zuo)新冠(guan)重癥患者的救(jiu)治。2020年(nian)3月，北京協和醫院(yuan)感染(ran)內科醫生李太生在當(dang)時接受(shou)《健康報》采(cai)訪(fang)時表(biao)示，提(ti)高患者免疫功(gong)能和降低炎癥因(yin)子風(feng)暴，是治療新冠(guan)重癥患者的兩大關鍵環節(jie)，因(yin)此提(ti)出了靜脈注射人免疫球(qiu)(qiu)蛋白(bai)(bai)聯合其他藥(yao)物的治療方案(an)。

李太生介紹，靜脈注射人免疫(yi)球蛋白推薦劑量(liang)為0.3-0.5g/(kg.d)，療(liao)程5天左右；該方案在北京協和醫(yi)療(liao)隊所在的武漢同濟大(da)學中法新城院區ICU病房被(bei)使(shi)用，有效降低了重癥患者病死率(lv)。

此外(wai)，由于免疫(yi)球蛋白在(zai)(zai)人體內的(de)(de)(de)半衰期(qi)（指藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)(de)血(xue)藥(yao)(yao)濃(nong)度降低一半所用(yong)的(de)(de)(de)時間(jian)）僅約2周時間(jian)，因此通常(chang)需要(yao)依據(ju)疾病(bing)狀(zhuang)況低劑(ji)量多次注射。基于該產品單(dan)價一般在(zai)(zai)每支(zhi)500到600元的(de)(de)(de)區間(jian)，整體使用(yong)價格也(ye)不便(bian)宜。而在(zai)(zai)運輸方面(mian)，該產品和常(chang)規常(chang)溫狀(zhuang)態下即可儲藏的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)品不同，其運輸須符合低溫條件。

另(ling)據《新型冠(guan)狀病毒(du)肺炎診療方(fang)案（試行第九版(ban)）》中“抗病毒(du)治療”一節顯示，可(ke)(ke)在(zai)病程(cheng)早(zao)期用(yong)于有高(gao)危因(yin)素、病毒(du)載(zai)量較高(gao)、病情(qing)(qing)進展較快的患者中靜脈注射新冠(guan)特異(yi)性免疫球蛋白(bai)（COVID-19人免疫球蛋白(bai)），使用(yong)劑量為(wei)輕型100mg/kg、普通型200mg/kg、重型400mg/kg；根據患者病情(qing)(qing)改善情(qing)(qing)況，次日可(ke)(ke)再次輸(shu)注，總次數不超過5次。

編輯|段煉 易啟江

校對|王月龍(long)

每日經濟新聞綜合自人民日報健(jian)康客戶端、央視《新聞1+1》、人民日報、界面新聞、澎湃新聞、湖北日報、長江日報、公開資料等