每經(jing)記者｜李宣璋    每經(jing)編輯｜陳 星    

近日，國家衛生(sheng)健康委召開新(xin)聞發布(bu)會，介紹推動加速消除宮頸癌有關情況。

《每日(ri)經濟新聞》記者了解到，宮頸癌是最(zui)常見(jian)的(de)婦科惡性腫(zhong)瘤，2022年(nian)我國新發(fa)宮頸癌病例(li)(li)(li)15.1萬例(li)(li)(li)，發(fa)病率為(wei)13.8/10萬，居女(nv)性癌癥發(fa)病的(de)第五(wu)位(wei)，當年(nian)死(si)亡病例(li)(li)(li)是5.6萬例(li)(li)(li)，死(si)亡率為(wei)4.5/10萬，居女(nv)性癌癥死(si)亡的(de)第六位(wei)。

世界(jie)衛生組(zu)織(zhi)提出加速(su)消除宮(gong)頸(jing)癌的目標，推動(dong)各國加強宮(gong)頸(jing)癌三(san)級防(fang)控，我國在這方面推進情況如何(he)？

國家衛(wei)生(sheng)健康(kang)(kang)委(wei)(wei)婦幼司(si)(si)司(si)(si)長沈海屏在回(hui)答《每(mei)日經(jing)濟新(xin)聞》記者上述(shu)提問(wen)時表示，近(jin)年(nian)來，國家衛(wei)生(sheng)健康(kang)(kang)委(wei)(wei)指導(dao)各地按照(zhao)宮頸癌(ai)三級(ji)防(fang)(fang)治(zhi)策(ce)(ce)略，綜合施策(ce)(ce)，多措并舉，大力推動宮頸癌(ai)的預防(fang)(fang)、早篩、早診和早治(zhi)，包括推動適齡(ling)女孩(hai)接種(zhong)人乳頭瘤病毒(du)（HPV）疫苗(miao)，強化宮頸癌(ai)的一級(ji)預防(fang)(fang)。

提高宮頸癌患者診治的報銷比例

沈海屏對(dui)《每(mei)日經濟新(xin)聞》記(ji)者介紹，國家(jia)衛生(sheng)健康(kang)委按照整體推進、重點突破(po)的(de)思路(lu)，鼓勵地(di)方先(xian)行先(xian)試，指導各地(di)創(chuang)新(xin)實踐，開展HPV疫(yi)苗免費接(jie)種。

從2021年以來，廣(guang)東、海(hai)南(nan)、福(fu)建、江(jiang)蘇(su)、江(jiang)西(xi)(xi)、重慶、西(xi)(xi)藏、浙江(jiang)、山(shan)東、湖北、廣(guang)西(xi)(xi)等11個省(sheng)份，還(huan)有鄭州、鄂(e)爾多(duo)斯(si)、成都等城市(shi)已(yi)(yi)經(jing)將接種(zhong)HPV疫苗納入政府為民辦實事的項(xiang)目，通(tong)過財政購(gou)買服(fu)務、定額補助等方(fang)式，為本(ben)地區(qu)13至14歲的適(shi)齡女孩提供免(mian)費(fei)接種(zhong)HPV疫苗服(fu)務。截(jie)至目前(qian)，HPV疫苗免(mian)費(fei)接種(zhong)這一政策已(yi)(yi)經(jing)覆蓋了全國約40%的適(shi)齡女孩。

同時，深(shen)入開(kai)展婦女宮頸癌的(de)篩(shai)查服(fu)務(wu)(wu)，落(luo)實(shi)宮頸癌的(de)二(er)級預防。各地以縣(xian)級婦幼保(bao)健機構為主體，以鄉(xiang)(xiang)鎮衛生院、社區衛生服(fu)務(wu)(wu)中心和村(cun)(cun)衛生室作為網底，努力提高宮頸癌篩(shai)查服(fu)務(wu)(wu)的(de)可及性，提高篩(shai)查率。各地還因地制宜(yi)，及時公布篩(shai)查網點，推(tui)廣分(fen)(fen)期分(fen)(fen)批的(de)預約制度，采用流動服(fu)務(wu)(wu)車把服(fu)務(wu)(wu)送到(dao)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)、送到(dao)社區、送到(dao)單位，這樣方(fang)便婦女就(jiu)近就(jiu)便接受篩(shai)查。

“截(jie)至目前(qian)，免費宮頸癌篩(shai)查項(xiang)目已經覆蓋全國2765個縣(xian)（市(shi)、區(qu)），累計開(kai)展免費篩(shai)查2.8億人(ren)次，檢(jian)出宮頸癌和癌前(qian)病變(bian)的患者(zhe)90.2萬(wan)例，促(cu)進了宮頸癌的早發現、早診斷(duan)和早治療(liao)。”沈海屏介紹。

此外，規(gui)范做(zuo)好宮頸癌(ai)的(de)臨(lin)床治(zhi)(zhi)療，強(qiang)化宮頸癌(ai)三級預防。在(zai)指導各地(di)(di)努力提高篩(shai)(shai)查(cha)率的(de)基(ji)礎上，特別強(qiang)化宮頸癌(ai)篩(shai)(shai)查(cha)結束以(yi)后(hou)和后(hou)續診(zhen)(zhen)療服務的(de)銜接。為(wei)篩(shai)(shai)查(cha)出的(de)患(huan)者建立區域間和機(ji)(ji)構(gou)間的(de)轉診(zhen)(zhen)綠色通道，也(ye)就是篩(shai)(shai)查(cha)機(ji)(ji)構(gou)篩(shai)(shai)出了結果異常的(de)女性，篩(shai)(shai)查(cha)機(ji)(ji)構(gou)為(wei)這(zhe)些女性開(kai)具(ju)轉診(zhen)(zhen)單，及時(shi)將其轉診(zhen)(zhen)到診(zhen)(zhen)斷治(zhi)(zhi)療機(ji)(ji)構(gou)，保障這(zhe)些患(huan)者能夠盡早盡快地(di)(di)得到及時(shi)規(gui)范的(de)治(zhi)(zhi)療。

醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)還將宮(gong)(gong)頸癌(ai)的(de)(de)診療納入基本醫(yi)保(bao)和大病保(bao)險的(de)(de)保(bao)障范疇，提高宮(gong)(gong)頸癌(ai)患者(zhe)診治的(de)(de)報銷比例，減(jian)輕患者(zhe)的(de)(de)就醫(yi)負擔。衛(wei)生健康部(bu)門(men)還和婦(fu)聯組織密(mi)切合(he)作(zuo)，累計為(wei)27.5萬名(ming)經濟困難的(de)(de)宮(gong)(gong)頸癌(ai)患者(zhe)提供了醫(yi)療救助。

三種疫苗可有效預防70%以上宮頸癌發生

針對疫(yi)苗對預(yu)防宮頸(jing)癌所起(qi)到(dao)的(de)作(zuo)用，北京(jing)大學(xue)人民醫院婦產科主任醫師魏麗惠表示，HPV疫(yi)苗能夠阻斷(duan)高危型HPV的(de)持續感(gan)染，從而有(you)效(xiao)降低(di)宮頸(jing)癌的(de)病變發生率(lv)。現在(zai)全(quan)球(qiu)有(you)大量的(de)臨(lin)床研(yan)究，即(ji)上市前的(de)臨(lin)床研(yan)究和上市后的(de)真實(shi)世界的(de)臨(lin)床研(yan)究數據(ju)表明，現在(zai)的(de)5種HPV疫(yi)苗都有(you)非常高的(de)保護效(xiao)率(lv)。

我國目前有(you)二(er)價、四(si)價和(he)九價疫(yi)(yi)苗(miao)，其中二(er)價疫(yi)(yi)苗(miao)可(ke)(ke)以預防(fang)(fang)HPV16、18型(xing)感染，HPV16、18型(xing)是最容易導致宮頸(jing)癌(ai)發(fa)生(sheng)的重(zhong)要的感染型(xing)別。還有(you)四(si)價、九價疫(yi)(yi)苗(miao)，這三(san)種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)都可(ke)(ke)以有(you)效(xiao)預防(fang)(fang)70%以上(shang)的宮頸(jing)癌(ai)發(fa)生(sheng)。

由于(yu)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)是一(yi)(yi)個預防(fang)性疫(yi)(yi)苗(miao)，它沒有(you)(you)治療作用，接種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)以后必須還(huan)(huan)要(yao)進行宮(gong)頸(jing)癌篩(shai)查(cha)，因(yin)為有(you)(you)一(yi)(yi)些型別(bie)沒有(you)(you)包含在疫(yi)(yi)苗(miao)里。另外還(huan)(huan)有(you)(you)一(yi)(yi)些嚴重的宮(gong)頸(jing)癌與HPV感染沒有(you)(you)相關性。因(yin)此接不接種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)都要(yao)堅持定期做(zuo)宮(gong)頸(jing)癌篩(shai)查(cha)。